第六单元学前儿童各年龄期的特点与保健-医学课件.ppt

* （二）新生儿的皮肤 有些婴儿生下来时全身由乳白色的覆盖物包裹着，这种覆盖物叫做胎脂或胎垢，其作用是在子宫中保护宝宝的皮肤。（数小时后消失） 新生儿生下来后，肩膀和后背还会有茂密的毛发。这种毛发叫做胎毛。通常三个月大时就会消失。 新生儿皮肤柔嫩，有弹性，表面角质层发育不良，出生后与外界环境接触，皮肤受到刺激，很容易充血，出现手脚微带靑色的情况，这种现象叫新生儿红斑。（1-2天后便可逐渐消退。） * 新生儿肤色应该是细腻柔和的粉色或者桃色，经过最初的适应期后，新生儿因为新陈代谢缓慢，肤色会显得有些浅，手足发白持续几天，儿童自身色素含量影响的。 新生儿的骶尾部及臀部，看到灰蓝色的色素斑，多为圆形或不规则形状且边缘明显，用手按压不褪色。由于皮肤深层堆积了色素细胞的关系，5-6岁时自行消退，无需治疗。 * （三）新生儿的脐带 正常情况下，新生儿的脐带会在结扎后3-7天内干燥脱落，血管闭锁形成韧带，脐带外部伤口向内凹陷形成肚脐。 如发生感染败血症甚至危及生命。 如肚脐发红，并排除分泌物，用75%的酒精棉球擦拭，再涂一些抗生素软膏，2-3痊愈。 * （四）新生儿的体温 体温不稳定—体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪也比较薄，因此保温能力差，散热比较快，很容易受外界温度的影响。 （五）新生儿的呼吸和心率 新生儿呼吸频率通常比成年人要快很多。每分钟40-60次。 新生儿的以下不规则呼吸模式是正常的： 1、深呼吸 2、呼吸频率低于每分钟60次 3、呼吸终止时间低于6秒 * 4、嘴唇和指甲的颜色没有发红和发青现象 5、偶尔新生儿也会用急速深呼吸来舒展肺部，这种呼吸也是正常的。 （六）新生儿对外界刺激的感受程度 1、视觉：区别光线的明暗，眯眼。眼睛随物体晃动。 2、听觉：出去外耳道里塞满的胎脂。胎脂去除之前对尖锐的声音收缩身体的反应。 3、嗅觉：刺激味道暂时中止呼吸。 4、皮肤感觉：皮肤感觉比较灵敏，包括痛觉、触觉及对冷热的感觉等。 * 比较敏感的地方是眼睑、嘴唇、额头、手掌及脚掌等。对冷热比较敏感，奶瓶中牛奶的温度等。 * 二、新生儿的保健 （一）出生时的护理与保健 第一、尽量不用器械助产，防止新生儿视网膜出血及视觉系统部位的损伤、 第二、新生儿娩出后迅速清除口腔内黏液，以保持呼吸道通畅，预防早期新生儿缺氧、窒息。 第三、注意保暖，预防寒冷损伤综合征（硬肿症），产房室温应保持在25-28℅. * 第四、预防感染。 ①断脐要求严格无菌技术操作，之后，脐带护理要求脐残端清洁干燥。 ②用消毒纱布蘸温开水（或植物油）轻轻擦净头发、耳后、面部、腋部皮褶处的血迹。 ③及时点眼药，防治分娩时的感染性眼病 第五、阿普家评分。 第六、对早产儿、低体重儿、宫内感染以及缺氧、窒息、低体温、低血钙和颅内出血等产时异常的高危儿应予以特殊监护。 * （二）日常的护理与保健 1、保暖：冬季室温保持在20-22℅，湿度保持在55-60℅。 2、喂养：新生儿娩出尽早吸吮母乳，指导母亲正确的哺乳方法。母乳不足，指导配方奶粉喂养；新生儿体重轻，增加夜间喂奶次数。 3、穿衣：棉布制作，减少过敏。易宽大。易穿易脱。忌讳穿的过多，包裹过严。 4、洗澡：出生后两天起即可开始洗澡。 （1）时间：喂奶前。避免挪动婴儿体位溢乳。 * （2）室温：24 ℅左右适宜。 （3）水温：38-40 ℅，可以用肘部测温度，只要稍高于人体温即可。 （4）次数：每日一次，夏季可增加1-2次 （5）物品：脸盆2个、毛巾2块，婴儿肥皂或香皂1块，干净衣服1套，爽身粉1盒，消毒棉花1块，0.25 ℅氯霉素眼药水1瓶，5 ℅鞣酸软膏1盒。 （6）步骤：看书中叙述 * 5、新生儿五官的护理 （1）眼睛的护理 新生儿出生后，医生滴入特殊的药水，以免发生感染。 在家为新生儿洗澡，，注意保持新生儿眼睛的清洁。 如果新生儿眼睛持续流泪，有可能他的泪腺堵住了。（不治自愈） 眼睛黄色分泌物，眼球结膜白色无须担心。（蘸温水擦拭，每日三次） 为新生儿清洗眼睛的前后，护理者需洗手。 新生儿眼球结膜发红大量分泌物，怀疑感染，尽快与医生联系。 * （2）新生儿耳朵的护理 质地柔软的小毛巾对耳郭的外侧及内面进行擦拭。 如溢乳致耳朵污染，父母及时用棉球蘸适量温开水擦干。 千万不要轻易对新生儿耳垢进行清理，以免伤到新生儿，耳垢大多会自然排除耳外。 （3）新生儿鼻子的护理 护理者经常注意观察新生儿的鼻孔，及时清理鼻垢和鼻涕，不要伸入过深。不可硬拔，硬扯，应设法软化后取出。 * 6、预防感染 新生儿感染往往发生在生产前、生产时和生产后。 （1）一旦发生新生儿感染，必须立即将其送往医院进行治疗。 （2）要有卫生意识，新生儿的居室应保持空气新鲜，有良好的环境卫生，用具清洁，并注意每日煮沸消毒。 （3）要减少亲友的探望，有病者不能接触新生儿，