1夯实基础-创新管理-提高基层医疗机构护理服务质量.pdfVIP

夯实基础 创新管理 提升基层医疗机构护理服务质量 湖南省卫生计生委医政医管处 曾清 主 要 内 容 一、准确理解把握新形势下基层医疗机构 功能定位 二、创新管理，为护理质量安全保驾护航 三、夯实基础，立足岗位提高质量 一、准确理解把握新形势下基层医疗机构 功能定位 在医疗服务体系中，县级医院至关重要 提升能力 Ø 全面提升基层医疗机构服务能力 （基层做强 ） Ø 全面提升县级医院的综合能力 （县级做实） Ø 全面提升大型综合 （专科 ）医院的创新能力 （顶层做精 ） Ø 重点培养各医疗机构中层骨干 （科主任、护士长 ）的管理 水平、人文素养和法规制度意识。 实现三大目标：看好病、好看病、看得起病 Ø 看 好 病：大病不出县、小病在基层 Ø 好 看 病： 分级诊疗、优质服务、信息化 Ø 看得起病：规范诊疗行为，控制医药费用不合理增长 《湖南省护理事业发展规划 （2017-2020）》 提高基层护理服务能力和水平。加强城乡基层医疗 机构护理服务能力建设。通过对 口支援、远程教育、 在岗培训、 “请进来、送出去”等方式，加强基层护 士培养。 Ø 将护理帮扶纳入二级及以上医疗机构对 口支援城乡基层医 疗机构内容，建立护理对 口帮扶机制； Ø 鼓励大医院通过建立护理联合团队等，发挥优质护理资源 的辐射效应，提高基层医疗机构护理服务能力; Ø 特别是健康管理、老年护理、康复促进、安宁疗护等服务 能力，使其在加快建设分级诊疗制度和推进家庭医生签约 服务制度中，充分发挥作用。 【关键词】 扶贫攻坚 运用于护理： ★ 三级医院帮扶县级 （二级）医院，县级医院帮扶乡镇卫生 院:提供的帮助 （指导）是正确的； ★ 精准帮扶，提高帮扶效率：缺什么，就补什么；需要什么， 就帮扶什么； ★ 健康扶贫； ★ 医联体、医供体、专科联盟等。 Ø 发展医养结合，为老年人提供治疗期住院、康复 期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健 康养老服务。 开展延续性服务。二级及以上医疗机构要充分 发挥专业技术和人才优势，为出院患者提供形式多 样的延续性护理服务，将护理服务延伸至社区、家 庭，逐步完善服务内容和方式，保障护理服务的连 续性。 Ø 鼓励基层医疗机构发展家庭病床和居家护理，为长 期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年患者等人群 提供护理服务。 顺势而为，有效应对医药卫生体制改革 相关政策调整 Ø （一 ）药品零差率问题； Ø （二 ）付费方式的改革； Ø （三 ）医联体、医共体建设； Ø （四 ）医师区域注册； Ø （五 ）5项基本医疗卫生服务制度在近期取得突破性进展： Ø （加快建立分级诊疗制度、加快建立现代医院管理制度、建 立全民医保制度、加速完善药品供应保障制度、完善综合监 管制度 ）。 二、创新管理，为护理质量安全保驾护航 长期以来，护理工作存在的诸多问题，归根结底是护理 管理的问题： 护理管理是一把双刃剑 (一)护理部主任的护理管理责任 Ø 护理部是一个医院护理管理的 “司令部”; Ø 护理部主任是 “司令”，起着 “指挥棒”的作用; Ø 护理部主任要把主要精力放在医院护理管理，提高护 理质量上来。 护理部主任 (总护士长 ）： 既要：放眼全局，跳出护理思考护理 又要：夯实基础，立足 岗位提高质量 服务护士、服务患者、服务改革发展大局，以为 患者提供 “安全、有效、人文”的护理服务为 出发点和落脚点。 （二 ）护士长的护理管理责任 Ø 护士长是医院护理管理的中流砥柱，是病区护理工作的带 动者，护士长要把主要精力放在病区护理管理，带领护士 做好服务上来。 1.护士长的角色定位 Ø 护士长是医院最基层、最重要的管理者； Ø 护士长是计划的组织实施者、是制度的执行和监督者； Ø 护士长是护理管理团队的中流砥柱，职位虽然不高，管理 的内容却非常广； Ø 护士长起着承上启下、上传下达的纽带作用，既要对上级 负责、也要对下级负责、更要对患者负责；