局部解剖学头颈部 ppt课件培训讲学.ppt

头、颈部;一、面部肌肉;重要的面肌有：; ;二、面部的血管神经 ; 面部皮肤： 三叉神经 表情肌: 面神经 咀嚼肌: 三叉神经;三、面侧区;（一）腮腺parotid gland 咬肌区; 以下颌支后缘为标志分为浅、深二部。浅部略呈锥形。 ; 由颈部深筋膜浅层包裹腮腺而成。 ;2. 腮腺浅部的位置;3. 穿腮腺的结构 ; ①颈外动脉 ②颞浅动、静脉 ③耳颞神经 ④下颌后静脉 ; ①上颌动、静脉 ②面横动、静脉 ③面神经的分支 ; 4. 腮腺深部的位置; 4. 腮腺床;5.?面神经颅外段与腮腺的位置关系;(二)面侧深区;①上颌动脉及其分支 ②下颌神经及其分支 ③翼内、外肌 ④翼丛;1. 上颌动脉的主要分支 ;2. 下颌神经的分支;3.??翼静脉丛; 交通： 经眼下静脉和面深静脉与面静脉交通，并经卵圆孔及破裂孔到血管与海绵窦交通，故口、鼻、咽等部的感染，可沿上述途径蔓延到颅内。;4.??面侧深区的筋膜间隙 ;主要有两个间隙：; (1)咬肌间隙;(2)翼下颌间隙; 额 顶 枕 区; 1.额顶枕区层次及结构特点;结构特点：; (2)浅筋膜 有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪、血管神经。;(3)帽状腱膜 前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞深筋膜浅层。 以上3层紧密相连称头皮。; (4)腱膜下间隙 为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围宽，前达眶上缘，后达上项线。; 腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危险区。 ; 因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。 ;(5)颅骨外膜 在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合紧密。;3.??颅顶部的血管神经及其特点;前组： ①滑车上血管神经（动脉为眼A终支） ②眶上血管神经（动脉为眼A分支） ③颞浅血管与耳颞 神经; 后组： ①耳后A与枕小N ②枕A与枕大N （为第2颈N后支） ? ;颅顶部血管神经的特点：; 颞 区 ;2.颞区软组织层次; （1）颞区皮肤; （2）颞区浅筋膜; 浅筋膜内的血管神经可分为耳前和耳后两组： 耳前组： 颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区 ;耳后组： 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于耳后和枕外侧部。; （3）颞筋膜temporal fascia; （4）颞肌temporal muscle; （5）骨膜periosteum;小 结:; 颈 部;一、概述 ;颈部分区：; 舌骨上区: 下颌下三角 颏下三角 舌骨下区: 颈动脉三角 肌三角;胸锁乳突肌区 颈侧区： 枕三角 锁骨上大窝;二、 浅层结构;1.颈阔肌; 2. 浅静脉 ; 1. 皮神经;三、颈部深筋膜 ; 包裹二肌二腺，形成肌鞘和腺鞘。 二肌：斜方肌 胸锁乳突肌 二腺：下颌下腺 腮 腺 ; 位于舌骨下肌群的后方，上附于舌骨，下续纤维性心包，分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。; 上自颅底，下续前纵韧带与胸内筋膜，并向下外包绕腋血管及臂丛，形成腋鞘（颈腋管）。; 为包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜鞘。; 颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈总动脉，颈内静脉位于动脉的外侧，迷走神经位于两者之间的后方。; 颈部的筋膜间隙：; 位于胸骨柄上方深筋膜浅层的二层之间。 内有颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结、脂肪组织等。 ; 位于气管前筋膜与气管之间。 通向： 向下通上纵隔。;气管前间隙内有： ①甲状腺下静脉 ②奇静脉丛 ③头臂干 ④甲状腺最下动脉 ⑤左头臂静脉 ⑥小儿有胸腺上部 ; 位于椎前筋膜与咽颅底筋膜之间。内有淋巴结