北京2017年主治医师(麻醉)实操试题.docxVIP

北京2017年主治医师(麻醉)实操试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、糖尿病性血管病变，最具特征性的是 A．微血管病变 B．脑血管病变 C．周围动脉硬化──下肢坏疽 D．常伴冠状动脉粥样硬化 E．合并高血压 2、以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因 A．肺循环淤血 B．肺与纵隔胸膜粘连 C．胸腔积液 D．小气道改变 E．腹水 3、孕妇的心输出量于怀孕28周时达顶峰，比未孕时增加 A．10%～15% B．25%～30% C．60% D．50% E．80% 4、癌的概念系指恶性肿瘤来源于 A．骨组织 B．间叶组织 C．上皮组织 D．肌肉组织 E．结缔组织 5、椎管穿刺不经过 A．黄韧带 B．以上均错误 C．后纵韧带 D．棘间韧带 E．棘上韧带 6、该病人典型心电图早期改变是 A．T波高尖，QT间期延长 B．QRS波增宽 C．PR间期延长 D．T波降低、变宽、双相或倒置 E．U波 7、某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86/50mmHg，心率减慢52次/分。最可能的原因是 A．药物中毒 B．局麻药对心肌抑制 C．迷走神经反射 D．低血容量性休克 E．全脊椎麻醉 8、现今全身麻醉最常用的麻醉装置是 A．来回吸收密闭式装置 B．开放式和无活瓣装置 C．循环吸收密闭式装置 D．半密闭式装置 E．简单活瓣装置 9、局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为 A．利多卡因 B．布比卡因 C．丁卡因 D．辛可卡因 E．苯妥英钠 10、胸片示左胸第3～9肋骨骨折，第4～8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时，病人不可能是 A．脾破裂 B．左胸多根多处肋骨骨折 C．左侧开放性血、气胸 D．心脏室间隔穿破 E．左膈肌破裂11、门静脉收集的血液范围不包括 A．肝 B．胃 C．脾 D．空肠 E．胆囊 12、出现上述病因是由于肿瘤侵犯或波及 A．颈交感神经 B．膈神经 C．上腔静脉 D．喉返神经 E．臂丛神经 13、下列哪一项是甲亢的特殊表现 A．弥漫性甲状腺肿大 B．脉压差增大 C．胫前黏液水肿 D．休息时心率快 E．多食而消瘦 14、氧在血液中运输方式主要是 A．以碳酸盐的形式 B．与血红蛋白结合 C．以上均是 D．溶解在血浆中 E．以上均不是 15、其发病的最可能病因 A．日照不足 B．生长过速 C．未母乳喂养 D．药物影响 E．肝脏疾病 16、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 A．通气/血流比值增加，致肺内分流 B．纵隔移位 C．纵隔摆动 D．心排血量降低 E．反常呼吸 17、甲状腺摄131Ⅰ率升高除了见于甲亢外，还可见于 A．甲状腺炎 B．甲状腺癌 C．单纯性甲状腺肿 D．以上均不是 E．甲状腺囊肿 18、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是 A．指甲颜色转红 B．心电图QRS波恢复正常 C．瞳孔开始缩小 D．大动脉搏动 E．面色转红 19、需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板 A．3 B．5 C．2 D．6 E．4 20、最可能诊断为 A．右前壁双骨折 B．CoUes骨折 C．右肱骨干骨折 D．右肩并节脱位 E．右肘关节脱位 21、可疑脾破裂时，简单可行的诊断方法为 A．腹部B超 B．腹部CT C．血常规 D．腹腔穿刺 E．腹部平片 22、如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰 A．2天 B．3天 C．5天 D．1周 E．2周 23、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是 A．脉搏扪不清 B．大动脉无搏动 C．呼吸停止 D．瞳孔散大 E．血压测不到 24、其处理首选 A．立即剖宫产 B．胎头吸引术 C．产钳术 D．等待自然分娩 E．静点催产素 25、长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次 A．2～3/小时 B．4～6/小时 C．半小时 D．5～6/小时 E．1小时 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肺心病的心电图表现不正确的是 A．V1R/S≥1.0ml B．左束支传导阻滞 C．肺型P波 D．重度顺钟向转位 E．RV1+SV51.05ml 2、右心衰最早出现的特异性体征为 A．肝大 B．水肿 C．发绀 D．颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性 E．颈静脉怒张 3、初孕妇，孕32周，血压135/90mmHg，水肿(++)，尿蛋白(+)，无自觉症状，临床诊断为 A．先兆子痫 B．妊娠