常见的产妇心理调节.ppt

产妇心理保健 重庆市第九人民医院产科 王成君 生命的诞生 产妇的心理变化 高兴 产妇的心理变化 角色的适应不当产生的心理落差和恐惧 产妇的心理期分割 依赖期：产后1—3天 表现：更多的关注自己，多用语言表达。 精神亢奋或极度沮丧 产妇的心理期分割 依赖—独立期：产后3—14天 表现：较为独立，容易产生压抑和委屈 出现产后心境不良和产后抑郁 产妇的心理期分割 独立期：产后2周—1个月 表现：新的家庭形成，出现心理压力 产后抑郁形成期 产后抑郁症 其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别，积极治疗，愈后良好。 产后抑郁症的发生时间 典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。 产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复， 严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。 产后抑郁的原因 1、体内内分泌的变化。 2、 生产过程引起过度的害怕和惊慌。 3、 完美主义性格。 4、 照顾宝宝的压力及夜间睡眠不足。 5、 角色和生活习惯的转变。 6、家人或者经济的压力。 7、社会心理因素。 产后抑郁症的症状表现 6、有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。 7、几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪。 8、思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。 9、有反复自杀的意念或企图。 产后抑郁症的预防 　　 心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作用，产妇做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态。 　　1、产妇生活方式调适 　　2、产妇心理调适 　 3、配偶和家人的支持 1、产妇生活方式调适 1）、接受妊娠、分娩、哺乳和育婴知识的培训。 2）、保证充足睡眠，适当宣泄情绪。 3）、新生命的到来会占用你太多的时间和精力，要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。 1、产妇生活方式调适 4）、保持良好的健康习惯。 5）、保持营养丰富的饮食，同时注意为自己创造安静、闲适、健康的休养环境。 6）、注意和他人分享你的感受。 2、产妇心理调适 1）、培养自信、乐观、积极、健康的性格，采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适应能力。 2）、热爱新的生命，对孩子的到来，要抱有一份欢喜之心。 2、产妇心理调适 3）、做好母亲角色的转换，注意克服损失感。 4）、放弃完美主义的想法，不要迫使自己做所有的事情。 3、配偶和家人的支持 1）、缺乏来自他人的支持是发病非常重要的因素，尤其来自配偶的支持。 2）、配偶和家人要愿意承担家务和分担照料孩子的事物。 3）、为产妇创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围，以利于产妇的身心健康。　 3、配偶和家人的支持 4）、帮助产妇适应角色转变和心理转变。 5）、简化生活避免改变。 6）、在照顾孩子的忙碌中，别忘记观察产妇的情绪，多沟通。 产后抑郁症的预防 六要 产后抑郁症的预防要保持充足的睡眠。 产后抑郁症的预防要学会发泄情绪。 产后抑郁症的预防要适量运动。 产后抑郁症的预防要多谈心。 产后抑郁症的预防要接受不完美。 产后抑郁症的预防要学会灵活。 产后抑郁症的自我调整方法 1、转移矛盾焦点，暂时脱离现状 2、寻求心理支持， 主动求助 3、放松精神，不追求完美 4、行为调整，争取睡眠 5、倾诉宣泄 、角色交替 　 产后抑郁症的家庭护理 学会观察和识别方法 产后抑郁症的治疗 尽可能早期识别，早期治疗，足量足疗程。轻中度抑郁可采用心理治疗，如果持续两周，且症状越来越重，一定要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。合理膳食。 1、心理治疗 1）、向患者和家属宣传妊娠、分娩、育婴和孕产妇疾病知识，减轻孕产妇对妊娠、分娩和育婴的紧张恐惧心理。 2）、识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式 。 3）、培养乐观、积极、健康的性格 ，帮助新妈妈认同母亲角色。 1、心理治疗 4）、调整婚姻家庭中不利的心理因素，提供危机干预 。 5）、鼓励产妇自己做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多给予理解、关心和支持，共同采取积极的应对模式，尽量避免和减低不良应激的影响，使产妇保持良好的心态。 2、药物治疗 1）、抗抑郁药（5－HT再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林 。 2）、