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常见的MRI检查优缺点及应用范围
磁共振检查优缺点及应用范围 刘胜田 磁共振检查优缺点 优点: 磁共振检查参数多,软组织分辨率高于CT数倍。磁共振所获得的图像异常清晰、精细、分辨率高,对比度好,信息量大,特别对软组织层次显示得好。能够更有效、更早期发现病变。 磁共振可显示人体任意角度切面图像,矢状位、冠状位、横轴图像、各种斜面图像 能够清晰显示脑、脊髓灰白质,故对脑、脊髓疾病的显示、诊断优于CT。 磁共振检查优缺点 优点: 核磁共振不会产生CT检测中的骨性伪影,能使脊柱中的脊髓及神经根显像清晰,还有可能检查出由于缺血引起的组织损伤等 核磁共振几乎适用于全身各系统的不同疾病,如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查,应用范围大大超过CT检查,诊断价值明显优于CT。 磁共振检查优缺点 缺点 成像时间长。 空间分辨率低,有人统计仅为2毫米。 显示骨组织及钙化的能力比CT要差。 价格昂贵。 金属伪影,限制一些患者磁共振检查。 对肺部检查略于平片、CT。 MRI检查【禁忌症】 有些患者不宜磁共振检查,属于禁忌症和相对禁忌症,请予以注意,确保检查安全。 下列情况为绝对禁忌症,不宜进行磁共振检查: 1、带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者; 2、带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钛合金除外); 3、有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者; 4、妊娠三个月内的早期妊娠者; 5、重度高热患者。 下列情况为相对禁忌症,经适当处置可进行磁共振检查: 1、体内有金属异物(金属植入物、假牙、避孕环)、胰岛素泵等患者如必须进行MR检查,应慎重或取出后行检查。 2、危重病人需要使用生命支持系统者; 3、癫痫患者(应在充分控制症状的前提下进行磁共振检查); 4、幽闭恐怖症患者,如必须进行MR检查,应在给于适量镇静剂后进行; 5、不合作患者,如:小儿,应在给于适量镇静剂后进行。 6、孕妇和婴儿应征得医生、患者及家属同意后再行检查。 MRI检查【适应症】 (一)颅脑MRI检查 1、先天性颅脑发育异常。 2、脑积水。 3、脑萎缩。 4、脑卒中及脑缺氧:脑梗塞和脑出血等。 5、脑血管疾病。 6、颅内肿瘤和囊肿。 7、颅脑外伤。 8、颅内感染和其他炎性病变。 9、脑白质病。 (二)眼及眶区MRI检查 1、眼眶前病变。 2、肌圆锥外病变。 3、肌圆锥内病变。 4、眼外肌病变。 5、视神经及其鞘病变。 6、眼球病变。 (三)鼻咽部MRI检查 1、鼻咽部恶性病变。 2、鼻咽部良性病变。 3、喉部良、恶性肿瘤。 (四)垂体薄层MRI检查 1、内分泌失调,激素水平明显增加。 2、垂体腺瘤。 (五)肝脏、胆系、胰腺、脾脏MRI检查 1、肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤,以及肝海绵状血管瘤。 2、肝寄生虫病:如肝包虫病。 3、弥漫性肝病:如肝硬变、脂肪肝、色素;冗着症。 4、肝、胆、胰、脾先天性发育异常。 5、胆道梗阻:明确梗阻的部位与性质。 6、肝脓肿。 7、肝局限性结节增生和肝炎性假瘤。 8、手术、放疗、化疗及其它治疗效果的随访和观察。 9、胰腺炎及其并发症。 (六)肾脏及肾上腺MRI检查 1、肾区及肾上腺区肿块,肾上腺增生等。 2、肾脏感染性病变:肾结核、肾周脓肿。 3、肾脏外伤。 4、肾脏弥漫性实质性病变。 5、肾移植术前供休肾血管评估。 6、植肾和肾手术后检查。 7、肾脏先天性畸形。 8、对碘剂过敏,禁忌造影者。 七)脊柱MRI检查 1、椎管内肿瘤:包括髓内、外肿瘤、硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤。 2、脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。 3、脊髓刨伤。 4、硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。 5、椎管内血管畸形。 6、脊髓空洞症。 7、脊髓萎缩。 8、椎间盘突出。 9、椎管狭窄。 八)骨关节和肌肉MRI检查 1、骨关节创伤。 2、骨关节肿瘤与肿瘤样病变。 3、骨髓病变。 4、类风湿关节炎。 5、强直性脊柱炎。 6、股骨头缺血坏死 7、全身肌肉软组织损伤或病变。 8、肌肉软组织肿瘤。 九)腹膜腔及腹膜后间隙MRI检查 1、腹膜腔和腹膜后间隙内原发肿瘤。 2、淋巴结病变。 3、腹膜腔和腹膜后间隙内出血、脓肿、炎性病变。 4、腹膜后纤维化。 5、鉴别游离性或局限性腹水。 6、鉴别腹主动脉和下腔静脉病变,如动脉瘤、静脉栓塞、血管发育异常。 (十)盆腔MRI检查 1、膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变。 2、骨盆及盆腔脏器损伤。 (十一)MR的特殊检
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