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附件3: 编号_______
表二
专业技术资格评审表
正常 破格
姓 名
学 科(专 业)
申 报 资 格
设区市(主管部门)
单 位
联 系 电 话
填表时间: 年 月 日
江西省人力资源和社会保障厅制
填 表 说 明
1、此表一式三份,经单位核实盖章后,与送审表及其他送评材料按程序在规定时间内送人力资源社会保障(职称)部门。(一)(二)由个人填写,(三)(四)由组织填写。
2、手写的要用钢笔或毛笔填写,字迹要端正、清楚;打印的要按原文本大小、格式制作,用B5纸双面打印。
3、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。
4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。
5、评审通过后,将其中一份存入个人人事档案。
(一) 基 本 情 况
姓 名
性 别
出生
年月
照
片
参加工作
时 间
身 体
状 况
外语
考试
情况
年度
身份证号码
成绩
符合申报
所需学历
毕(肄、结)业学校
毕业时间
专业
学制
学位
现专业技术资格
名称及取得时间
现从事何种
专业技术工作
现任专业技术职务名称及累计聘任时间
申报何专业
技术资格
现工作岗位
何时参加何学术团体
主要专业技术工作经历(含学习经历)
起止时间
单 位
职 务
从事何专业技术工作
证明人
本人档案存放单位
审核人
(二)取得现资格以来从事专业技术工作及完成情况
专业技术工作经历(能力水平)
审核人:
论文、论著发表情况
审核人:
业绩条件(承担课题和获奖情况)
审核人:
(三)取得现资格以来工作质量与职业道德评估情况
(公 章)
负责人: 年 月 日
主管单位意见
(公 章)
负责人: 年 月 日
设区市人力资源社会保障(职称)部门意见
(公 章)
负责人: 年 月 日
(四)评审组织意见
专
业
学
科
组
意
见
总人数
参加
人数
评议情况
赞成
人数
反对人数
弃权人数
组长签名:__________ 年 月 日
评
审
组
织
意
见
总人数
参加
人数
表决结果
赞成
人数
反对
人数
弃权人数
同志具备 专业技术资格,其资格时间从 年 月 日起算。
(公 章)
主任委员签名:_____________ 年 月 日
人力资源社会保障(职称)部门审批意见
(公 章)
负 责 人:__________ 年 月 日
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