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湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单 编号： 一、污泥移出（产生）单位填写 第一联 报送产出地环境监管部门 污水处理厂名称： （盖章） 联系人： 通讯地址： 电 话： 污泥数量： 含水率： 始运地： 交运人： 运达地： 转移时间： 年 月 日 二、污泥运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 承运单位： （盖章）承运人签字： 运输日期： 年 月 日 牌号： 道路运输证号： 运输起点 经由地 运输终点 三、污泥处理处置（接受）单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 接受数量： 接收日期： 年 月 日 污泥利用处置方式：中转贮存□ 单独填埋□ 混合填埋□ 干化焚烧□ 混合焚烧□ 堆肥□ 农业利用□ 建材生产□ 土地利用□ 综合利用□ 水泥窑协同处置□ 其他□ 经办人签字： 单位盖章： 第一联：报送环境监管部门（白色）； 第二联：污泥产生单位（红色）； 第三联：污泥运输单位（黄色）；第四联：污泥接受单位（蓝色）。 湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单 编号： 一、污泥移出（产生）单位填写 第二联 污泥产生单位 污水处理厂名称： （盖章） 联系人： 通讯地址： 电 话： 污泥数量： 含水率： 始运地： 交运人： 运达地： 转移时间： 年 月 日 二、污泥运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 承运单位： （盖章）承运人签字： 运输日期： 年 月 日 牌号： 道路运输证号： 运输起点 经由地 运输终点 三、污泥处理处置（接受）单位填写 接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 接受数量： 接收日期： 年 月 日 污泥利用处置方式：中转贮存□ 单独填埋□ 混合填埋□ 干化焚烧□ 混合焚烧□ 堆肥□ 农业利用□ 建材生产□ 土地利用□ 综合利用□ 水泥窑协同处置□ 其他□ 经办人签字： 单位盖章： 第一联：报送环境监管部门（白色）； 第二联：污泥产生单位（红色）； 第三联：污泥运输单位（黄色）；第四联：污泥接受单位（蓝色）。湖北省城镇污水处理厂污泥转移联单 编号： 一、污泥移出（产生）单位填写 第三联 污泥运输单位 污水处理厂名称： （盖章） 联系人： 通讯地址： 电 话： 污泥数量： 含水率： 始运地： 交运人： 运达地： 转移时间： 年 月 日 二、污泥运输单位填写 运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不符时，有权拒绝接受。 承运单位： （盖章）承运人签字： 运输日期： 年 月 日 牌号： 道