常见的解读全科医学.ppt

Iona Heath 英国皇家家庭医师学院前主席 “我认为全科医学/家庭医学是全世界上一种行善的力量。” “I love family medicine” “我爱家庭医学” 陈冯富珍博士 WHO总干事 全科医学在中国大陆的发展 1986年和1988年开始接触 全科医学 1989年WONCA主席首访 台湾 访问首都医科大学 1989年10月建立了中国第一个全科医学培训中心 1992年尝试全科医疗服务模式和教学模式 北京方庄社区 天津河东区 1993年11月 中华医学会全科医学分会 意味着：全科医学学科在我国正式成立 1997年1月《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 提出加强全科医学的发展与全科医生的培训 2006年2月24日国务院召开全国城市 社区卫生工作会议 《国务院关于发展城市 社区卫生服务的指导意见》 社区卫生服务深入开展 加强全科医学人才培养 国内社区卫生服务中心示范单位 北京德胜社区卫生服务中心 北京月坛社区卫生服务中心 河南省全科医学的发展 1999，河南医科大学创建全科医学专业 2001，河南全科医学培训中心成立 2001，社区卫生服务专家指导组成立 2002，全科医学分会成立，2012换届 2012，郑州大学招收全科专业方向专硕 2015，中医全科医学会成立 郑州市航海东路社区卫生服务中心 我国全科医学出台背景 同国际背景相似 新医改的成功寄希望于全科医学的发展 关系到社会的稳定 我国全科医学发展中存在的问题 各地区的社区卫生服务发展不平衡 对全科医学和社区卫生服务的重要性认识不足 大部分社区服务仍只限于医疗 健康档案流于形式，存在作假 全科医生的培训教育尚未规范化 全科医生的待遇有待提高 全科医学培训步入规范化，逐步建立分级诊疗 二〇一一年七月一日 国务院颁布《关于建立全科医生制度的指导意见》国发〔2011〕23号 标志着我国的全科医学在经历10年广泛培训之后步入了正规，进入了规范化培训阶段。 全科医生培养 一种模式 以“5+3”为主体 以“3+2”为补充 两条途径 两轨合一 四证 三个统一 四个渠道—转岗培训 培训时限 12个月：1个月理论，10个月临床转科，1个月社区实践。 培训情况 2010年启动，至今已完成 9.6万人培训，中央财政给予中西部财政补贴每人1万元，中央财政累计对中西部地区投入超过7.2亿支持开展全科医生转岗培训。 四个渠道—订单定向免费培养 教育部从2010年秋季入学的新生起，实行订单定向免费教育，分为5年制本科和3年制专科两种。免除学费，免缴住宿费，并补助生活费。 累计投入3.2亿专项补助支持开展农村订单定向医学生免费培养，共录取2.1万人。 四个渠道—提升学历层次 同等学力在职申请硕士学位。 鼓励基层在岗医生通过参加成人高等教育提升学历层次。对于乡村医生通过中专教育考取执业助理医师。 专科毕业临床一年可考执业助理医师。 助理医师后2年可考执业医师。 续本后可考执业医师。 四个渠道—鼓励医院医生到基层服务 严格执行城市医院医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层累计服务1年的规定。 建立健全城市医院与基层医疗卫生机构的对口支援制度和双向交流机制。 县级以上医院要通过远程医疗、远程教学等方式加强对基层的技术指导和培训。 如何看待医疗？ 我们在想什么？ 医院在想什么？ 群众在想什么？ 政府在想什么？ 我院为什么要创建全科规培协同单位？背景 医改大形式 基层医疗薄弱 政府头痛 我院在夹缝中生存（省医、县医） 2020年 社区医师 把门人 同兄弟医院竞争 人脉 规培 全科 其他专业 招收新人 医患沟通 愿意聆听 有灵活性 愿意帮助理清问题 随叫随到 人文关怀 倾