常见的丁卡因和普鲁卡因的表面麻醉作用的观察.ppt

利多卡因和普鲁卡因的表面麻醉作用的观察 普鲁卡因（Procaine） 理化性质 普鲁卡因是一种局部麻醉药，分子式为C13H20N2O2。临床常用其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦，随后有麻痹感。水中易溶，乙醇中略溶，在三氯甲烷中微溶，在乙醚中几乎不溶。熔点为154~157℃。 药理作用 普鲁卡因毒性较小，是常用的局麻药之一。本药属短效酯类局麻药，亲脂性低，对皮肤、黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。皮下注射后，具有良好的局麻作用，用药后1-3min，即可出现麻醉作用。 应用 浸润麻醉 传导麻醉 硬膜外麻醉 神经封闭 注意事项 普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者能竞争性地对抗磺胺类药物的抗菌作用，后者能增强洋地黄的抑制心肌的传导作用。故本品应避免与磺胺药和洋地黄同时应用。 普鲁卡因过量可引起中枢神经系统和心血管反应。动物中，马对普鲁卡因比较敏感。 利多卡因（Lidocaine） 理化性质 利多卡因也是一种局麻药，分子式为C14H22N2O。临床常用其盐酸盐，为白色结晶性粉末；无臭，味苦，随后有麻木感。在水或乙醇中易溶，在三氯甲烷中溶解，在乙醚中不溶。熔点为147~150℃。 药理作用 利多卡因为酰胺类局麻药，其局麻作用及毒性较普鲁卡因强，并有较强的穿透性和扩散性，适用于表面麻醉。麻醉的潜伏期约为5min，麻醉作用可持续1-1.5h，比普鲁卡因长50%。本品静注能抑制心室自律性，缩短不应期，可用于控制室性心动过速，治疗心律失常。 应用 表面麻醉 传导麻醉 浸润麻醉 硬膜外麻醉 治疗心律失常 注意事项 利多卡因因渗透作用迅速而广泛，不宜做蛛网膜下腔麻醉。 大量吸收后可引起中枢兴奋，如惊厥，甚至发生呼吸抑制，必须控制用量。 实验目的 了解利多卡因和普鲁卡因的表面麻醉作用的差异 了解对表面麻醉药的选择 实验材料 药物——1%盐酸利多卡因溶液，1%盐酸普鲁卡因溶液 材料——滴管，兔固定箱，瞳孔量尺 动物——兔 实验方法 取兔一只，放入兔固定箱内，剪去睫毛，用兔须触试角膜表面，观察并记录眨眼反射情况，用药前应为阳性反应。 然后于左眼滴入1%盐酸利多卡因溶液两滴，于右眼滴入1%盐酸普鲁卡因溶液两滴。 实验方法 滴药时，压住鼻泪管，使药液停留1分钟，然后任其流出，以防药液流入鼻腔吸收中毒。 滴药后按时用同样的方法测定眨眼反射一次，比较两药对兔眼角膜麻醉作用强度、开始时间及持续时间有何不同。 角膜反射测定与记录方法 刺激角膜时，宜采用垂直方向，每次用力相同 “+”表示阳性反应，表明角膜未麻醉或不麻醉 “-”表示阴性反应，表明角膜被麻醉 讨论 利多卡因和普鲁卡因对兔眼的表面麻醉作用有何不同？为什么？有何临床意义？ * * 60ˊ 50ˊ 40ˊ 30ˊ 20ˊ 10ˊ 5ˊ 2ˊ 1%普鲁卡因 右 1%利多卡因 左 用药后的反应 用药前 药物 眼