常见的儿科护患沟通技巧.ppt

儿科护患沟通技巧 陈翠玲 引子 我想请问每一位新同事： 来到儿科/新生儿科，最想学到的是什么？ 学会打针、抽血 要想学会打针、抽血，首先要学会沟通。 沟通不良，连小孩子都摸不着，别说打针抽血了！ 一个人的成功，只有15%来自他的专业技术，另外85%依赖人际关系和处事技巧。 成功学大师 戴尔 卡耐基 主要内容 前言 护患沟通 定义： 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。 护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，没有护患沟通，就不可能建立良好的护患关系。 目的 护士与患儿及家属之间的沟通，其目的在于减少护患之间的距离，增加信任感，达成一致共识。有效的沟通与患儿的康复有着密切联系。 目的 沟通对象的特殊性 患儿不善/不懂得表达自已的病情及感受 家长格外紧张、焦虑，会对医护人员提出较高的要求 儿科的护患沟通，很大程度上实际是与家长的沟通和对他们的心理支持 案例 在儿科病房收治一个5个多月大的婴儿，医嘱开出，护士甲将患儿和一众家长带入治疗室进行留置针穿刺和抽血。患儿较肥胖，血管不好找。 家属：他血管不好找的，在门诊打了很多针才打上的，你看好了，要一针过。 护士甲：谁也不能保证一针打上的。 护士甲在全神贯注地找血管，患儿的不停哭闹。 家属不停地催促：好了未，好了未？我抱起来打吧。 护士甲：血管都不好看，抱起来怎么打啊，躺下，把手脚都压好，别让他动！ 打上留置针了，开始抽血。 家属眼带泪光，激动地说：好了，好了，别抽那么多了，血都抽没了，本来就贫血…… 护士甲：就几滴血怎么就抽没了，不想抽血找医生。 护士甲：抽好了，回床位去等吊针吧。 对于血管情况不好的患儿，护士甲不负众望“一针见血”了，但是家属仍不满意，甚至意见很大！ 问题出现在哪里呢？ 有效沟通 儿科家长心理特征与调适 家长常见的心理特征： 焦急 不信任感 期望值过高 儿科家长心理特征与调适 护士与家长的心理调适策略： 换位思考：如果我是孩子的妈妈/爸爸 尊重 倾听 患儿心理特征与调适 患儿常见的心理特征： 恐惧 依赖行为 行为控制能力的减弱 患儿心理特征与调适 护士与患儿的心理调适策略： 优先满足生理需求、安全需求 运用温柔和蔼的语气 使用简单易懂的语言 鼓励赞美性的语言 有针对性的护理措施 阻碍有效护患沟通的因素 患儿不善表达自已的病情 1 患儿及家属期望值高 2 传统的护理观念及行为根深蒂固 3 缺乏沟通技能及心理学知识， 这是影响护患关系的直接因素 4 促进有效沟通的技巧——沟通的方式 非语言沟通 语言沟通 促进有效沟通的技巧——沟通的方式 语言沟通 沟通者以语言或文字的形式将信息传递给接受者的沟通行为 人与人之间的沟通，约35%属于语言沟通。 赞美性语言 解释性语言 安慰性语言 告知性语言 鼓励性语言 询问性语言 语言艺术 俗话说:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。 案例1 1、学龄期患儿往往因为住院影响学习而不安心住院。 一位患儿因闹情绪不愿吃饭，经了解原来是因为学习临近期中考试而心中不快，护士A便劝慰道：“你是一个聪明懂事的孩子，应该知道只有身体健康才能保证学习优秀，你要安心养病，争取早日康复，我们护士阿姨都认为，凭你的好学和努力，一定能很快迎头赶上的。你自己说呢？”孩子懂事的点点头，表示立刻吃饭。 安慰性语言 案例2 2、当家长提出各种问题，因人而异，恰如其分的回答。 病房收治了一个力气特别大，又胖的8个月左右小男孩，静脉穿刺难度较高。好不容易在脚上打上留置针，固定好后，家长却言辞激励的表示：患儿的脚裹得太紧，太别扭了，会让孩子脚扭伤、脚趾缺血的。当时护士就以冷静、坚定的态度解释到：“你好，您的心情我们十分理解，但是我们的固定方法是专业的，脚摆放的是解剖位置，是不容易扭伤的，脚趾甲红润，也代表没缺血，请您放心。”一番话避免了一触即发的护患矛盾。 解释性语言 一道思考题 Q：护士准备给一位4岁的小男孩打针，下列哪项护理语言最有帮助？ A：“你会觉得有点疼，但你是一个小男子汉，我相信你很棒的，不会哭的对不对？” B：“你已不是一个婴儿，我知道你不会哭。” C：“可以让你的妈妈握住你的手。” D：“如果你表现好，我就奖励你小红花。” 赞美性语言 护患沟通中的“六个一句” 入院时介绍多一句 操作时说明多一句 晨间护理时多问候一句 操作前多解释一句 操作后多安慰一句 出院时多关照一句 促进有效沟通的技巧——沟通的方式 非语言沟通 形体语言：包括点头、手势、抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等。 书面形式：健康教育，预防保健知识的宣传等