常见的7.7--医疗机构新生儿安全管理.ppt

二、新生儿病房安全管理--预防院内感染—暖箱的感染控制 （小管家） 二、新生儿病房安全管理—门禁系统管理 新生儿病房无论留陪或无陪均宜实行封闭式管理，门卫24小时值班。其他人员持相关工作凭证或邀请文书并身份证件经门卫审核许可、履行登记手续后方可进门，出门时需要注销登记并记录时间。 ?患儿外出检查或治疗需有医护人员护送，持有办公护士和责任医师签署的单据，经门卫审核登记后方可出门，回病房时由门卫审核登记后准入，回病房后需由办公护士和责任医师验证并签署。 二、新生儿病房安全管理—门禁系统管理 二、新生儿病房安全管理-新生儿病房的母乳喂养 疾病患儿母乳喂养的重要性 发达国家的经验-母亲在病房喂养、母乳库的建立。 国内现在的经验： 1、 部分机构建立母乳库的初步经验。 2 、部分机构送母乳制度的建立后应该注意的问题 “应对：爱乳小屋”-重要的窗口 重难点 二、新生儿病房安全管理-新生儿病房的母乳喂养 保存温度 存储方式 温度 储存时间 新鲜挤出来的奶水 温热 25℃ 4~6小时 室温 19~22℃ 10小时 绝缘冰桶 15℃ 24小时 冷藏奶（放在冰箱后面，勿放在冰箱门边） 新鲜奶水 0~4℃ 5~8天 解冻过的奶水 0~46℃ 24小时 　冷冻奶（放在冰箱后面，勿放在门边，并请勿再次冷冻） 在冰箱内的冷冻柜 不一定 2周 独门冷冻 不一定 3~6个月 单独的冷冻库 -19℃ 6~12个月 保存容器 集奶瓶 集奶袋 1，消毒，卫生。 2，储存量，60~120ML 3，标记清楚 4，不用玻璃制品 重难点 二、新生儿病房安全管理--消防管理 十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 新生儿病房的所有工作人员每年需参加消防知识培训1-2次，掌握发生火灾或其他事故的应急程序。 ?新生儿病房备有消防应急预案，宜按相关标准配置消防设备，并定期检查保持随时处于应急可用状态。消防通道和动力机房中严禁存放物品。禁止私拉乱接电源和使用大功率的电器，各项设备、设施必须接受设备科的检测，确保安全的情况下可使用。　 二、新生儿病房安全管理-知情同意制度的落实（易引起医疗纠纷的安全环节管理） ?告知执行人为在场相关专业最高技术职称者。 ?抉择性知情同意告知，抉择建议可由单独专科提出的事项，告知由该专科医师和护理人员共同执行。。 ?接受告知者原则上为患儿监护人，特殊情况下由其他人代接受告知，需有其监护人签署的委托文书。 ?告知过程和内容需记录形成《知情告知同意书》，由接受告知者和执行告知的所有医师共同签名，接受告知者还应签署知情意见。 二、新生儿病房安全管理-知情同意制度的落实（易引起医疗纠纷的安全环节管理） 早产儿用氧安全 医疗机构中的新生儿安全管理 爱婴医院复核评估标准（2014版） 1、本院制订的具体规定应与 WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》保持一致。(3分) 近年来的新生儿安全事件回顾 陕西富平县妇幼医院 “张素霞贩婴案” （产科的管理—去向） 泉州新生婴儿保温箱内“烧死”事件（新生儿科院内感染事件） 天津医院妇产医院“第一口奶”事件（母乳喂养） 起草背景 近年来，个别医疗机构在新生儿安全管理方面暴露出问题，造成了社会不良影响，反映出医疗机构在新生儿安全管理方面存在薄弱环节和漏洞，亟需加强。据此，国家卫生计生委制定了《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》，以加强医疗机构新生儿安全管理，减少、消除新生儿住院期间安全隐患。 医疗机构新生儿安全管理制度（试行） 一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。 五、严格执行母乳喂养有关规定。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕