常见的0-6岁儿童神经心理行为发育评价和指导.ppt

0-6岁 儿童神经心理行为发育评价和指导 泸溪县妇幼保健院儿童保健科 周海梅 前言 通过对儿童的神经心理行为发育进行评估： 能为家长提供儿童早期发展的针对性建议； 有利于提高家长育儿技能 帮助建议良好的亲子关系，培养孩子良好的 情绪情感、社会适应能力和学习技能； 促进儿童早期健康、和谐、全面发展。 发育状况评估 基本内容和步骤 倾听、观察 肯定和鼓励 纠正 提供促进儿童早期综合发展的合适建议 指导训练 解释和示范 儿童各年龄段神经心理行为发育状况 儿童生长发育包括：体格生长和神经心理行为 发育 体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、 牙齿等方面 神经心理行为发育包括：感觉、大运动、精细 动作、语言和社会适应性行为等方面。 每个孩子的生长和发育水平基本同步，但可 略有先后，而且生长和发育的各个方面也可 存在 一定范围的超前和落后。 儿童神经精神发育水平可以用量表进行测验和 评估 0~6周岁儿童生长及发育的正常水平 出生至1个月 体格生长： 出生体重平均3.0kg左右，体重增加800g左右 出生身长50cm左右（46~53cm），平均头 围35cm左右（33~38cm） 面部：扁平，阔鼻，双颊丰满，下颌内收， 眼睑略肿 躯干：肩和臀狭小，颈短，腹部膨隆，胸廓饱 满，胸围比头围小 四肢通常是屈曲的、两手握拳，腿弯曲，指（趾）甲 薄 皮肤：在出生时有胎毛和胎脂覆盖 感觉、运动发育： 哭时整个身体都动，皮肤潮红，肢体活动。所 有的活动都是全身的，对特殊的刺激不产生特 殊的反应 唇，舌和面颊部的触觉高度敏感 对压力、冷、热有反应 对亮光和黑暗有所反应、眼球的运动不协调， 在视线范围内能注视物体 听见声音时，增加活动并凝视 对苦味和酸味表示拒绝 俯卧时能抬头，做出爬行的样子 下列反射存在：巴宾斯基征不对称、伸舌反射、颈紧 张反射，吸吮反射、吞咽反射、咳嗽反射等及呵欠、 喷嚏、眨眼 语言和适应性行为： 不舒服时剧哭，但无眼泪。哭吵的特征随环境而变 喉部发出声音 个人-社会发育： 看见人的面部时活动减少，大人对他（她）讲话或抱 着时表示安静 被抱着时孩子表现独特的有特征性的姿势，对视觉和 听觉刺激有反应 一日睡20小时左右，大约3小时深睡不醒 2个月 体格生长：体重每月增加1000g左右;哭时有泪 1个月底宝宝的生理指标正常均值： 体重：4.81-5.1kg 身高：37.4-56.9cm 头围：37.4-38.1cm 胸围：36.9-37.6cm 前囟：2cm*2cm； 后囟：0-1cm 感觉、运动发育：俯卧时，稍能抬头及挺胸。仰卧拉 拉坐时，头不完全后仰。手握拳姿势逐渐松开。两眼 短暂地自旁边向中线随物移动。握住物体片刻，当物 体掉落时不能寻找。 语言和社会性行为 从吵声中区别各种原因。取喂养姿势时，出现吸吮动 作。 个人-社会发育： 给刺激时微笑。发出（“咕咕”）声。对讲话的声音有 反应。睡眠间隔时间较以前延长。 3个月 体格生长：体重每月增加800g左右; 2个月底宝宝的生理指标正常均值： 体重：5.74-6.16kg； 身高：59.2-60.4cm； 头围：38.9-39.7cm； 胸围：38.9-39.8cm； 前囟：2cm*2cm。 感觉、运动发育：有目的的抓物来代替握持反射。 对称性姿势占优势。头位于中线，颈紧张反射减弱。 俯卧位时，下颌及两肩离开桌面，体重由两前臂支撑。 抬头更稳。取支撑坐位时，背屈、两膝弯曲。 语言和适应性行为： 在面前两手握住，并凝视两手。玩弄手和手指。发出 响亮的笑声，“咯咯”声、“咕咕”声，尖叫声。能寻找 物体，但找不到。愿意时，将手和物体放入嘴里。手 进一步放松。两眼随物体从一边转到另一边（180°） 迅速的看见物体，两眼视物协调，喂食物能张开嘴。 个人-社会发育： 能忍受短时间喂奶的停顿。看