常见的RA临床活动度评分.ppt

RA临床活动度评分 ACR20；ACR50（40）；ACR70（5/6） 临床改善20％的ACR标准(ACR20)：要求肿胀及触痛关节数改善达20%，且下列5个参数中有3个改善达20% ①病人的整体评估； ②医生的整体评估； ③病人对疼痛程度评估（休息痛）； ④日常生活能力（即HAQ指数）； ⑤急性期反应物的水平（ESR and/or CRP） 修正后的ACR缓解标准 以下5项满足4项： (1)无关节疼痛； (2)无关节触痛或运动时疼痛； (3)无关节及腱鞘软组织肿胀； (4)晨僵时间≤15 min； (5)女性EsR30mm／1h，男性ESR20mm／1h； 中华内科杂志，2010；49（4）：354-8. DAS 28 欧洲抗风湿联盟（EULAR）制定的改良疾病活动性标准（3变量）， 简称 DAS 28-3 DAS28-3=［0.56×(压痛关节数)1/2 + 0.28×(肿胀关节数)1/2 + 0.70×In(血沉)］× 1.08 + 0.16 DAS28 DAS28 Leve of disease activity 5.1 High 3.2-5.1 Moderate 2.6-3.2 Low 2.6 Remission 临床疾病活动度(CDAI)评分 CDAI：SJC28+TJC28+PhGA+PGA (PGA、PhGA：VAS 0～10 cm)。 CDAI Leve of disease activity 22 High 10-22 Moderate 2.8-10 Low ≤2.8 Remission 简化的疾病活动度(SDAI)评分 SDAI=SJC28+TJC28+PhGA+PGA+CRP (PGA、PhGA：VAS 0--10 cm) SDAI Leve of disease activity 26 High 11-26 Moderate 3.3-11 Low ≤3.3 Remission 疾病指数常规评分(RAPID)3评分 RAPID3是对患者进行多维健康评估问卷，得出： 功能评分(FN；O-10)、 疼痛评分[PN；视觉模拟评分(VAS)：O-10 cm、 患者对疾病活动性整体评价(PTGL；VAS：O-lOcm）， 然后计算FN、PN、PTGL算术平均值(O-10)。 缓解定义：RAPID3≤1.0为RA基本缓解 中华内科杂志，2010；49（4）：354-8. FDA提出的RA缓解标准 缓解标准：达到ACR缓解标准+影像学显示疾病停止进展(用Larsen或sharp评分)至少持续6个月，且需停用所有抗风湿药， 临床完全反应：在服用抗风湿药物时达到ACR缓解标准+影像学显示疾病停止进展 主要临床反应：持续6个月或6个月以上达到ACR70 中华内科杂志，2010；49（4）：354-8.