常见的SWI在中枢神经系统疾病的应用-王梅云.ppt

相位图在显示人体局部磁场变化方面起主要作用 提供了一种不同于T1, T2 ，质子或T2*的新的对比 SWI 对微出血灶的显示比梯度回波序列(GRE)敏感3~6倍 * Figure 2 Haemorrhagic transformation of acute infarct. (a) Axial CT image shows well-defined hypodensity in the left basal ganglia suggesting an acute infarct. Note the absence of acute bleed into the infarct. (b) Axial SWI MRI sequence taken soon after the CT examination shows multiple punctate hypointensities secondary to haemorrhage. (Adapted from Fig. 13(dee) of Thomas et al. with the permission of Springer Science t Business Media.) 左侧大脑中动脉心源性血栓栓塞，脑卒中后两小时。MRA (A) 示左侧大脑中动脉M1远端无信号；FLAIR (B)示左外侧裂内大脑中动脉分支内有信号（短箭头），提示急性阻塞；DWI (C) 示左侧大脑中动脉分布区域有一小的高信号病灶；SWI (D) 示左侧M1段所在部位低信号，代表血栓。 Figure 3 The MCA susceptibility sign. (a) Axial SWI image shows acute thrombus in the stem of right MCA with blooming artefact. (b) Diffusion weighted image shows a large acute infarct in the right MCA territory. 男，53岁，突发右侧肢体无力10h，NIHSS=4 * 女，60岁，突发头晕、右侧肢体无力10h，NIHSS=4 * Figure 4 Post-thrombolysis haemorrhagic transformation (a) Post-thrombolysis diffusion weighted image shows restriction in the left basal ganglia suggestive of acute infarct. (b) Axial SWI shows haemorrhage within the infarct. * * * * * * SWI 对微出血灶的显示比梯度回波序列(GRE)敏感3~6倍 SWI：检测梗死灶内的出血成分 FLAIR SWI SWI：发现阻塞动脉的急性血栓 在脑卒中发生时，准确显示动脉栓子的部位对引导进一步的溶栓治疗非常重要 新鲜血凝块中含有较多的脱氧血红蛋白，因此在SWI上表现为低信号 SWI：发现阻塞动脉的急性血栓 MRA FLAIR DWI SWI 急性脑卒中。 SWI：发现阻塞动脉的急性血栓 DWI SWI 右侧大脑中动脉急性血栓形成。 Santhosh K et al. Clinical Radiology, 2009 SWI：显示低灌注脑组织区 当供氧量不能满足耗氧量时，组织的毛细血管和引流静脉内的脱氧血红蛋白的含量会相对升高，而含氧血红蛋白则会下降，会增强静脉在SWI上的显示 SWI能显示灌注降低区域内引流静脉增多增粗，呈极明显的低信号 SWI：显示低灌注脑组织区 DWI SWI SWI：指导溶栓治疗 颅内出血是急性缺血性脑卒中治疗最危险的并发症 有研究提示脑内陈旧性出血灶的多少，或许反映了卒中患者血管系统的脆弱性 溶栓之前，通过检查患者脑内陈旧性脑微出血灶的数目，来预测患者发生出血并发症的可能性 SWI：指导溶栓治疗 SWI对脱氧血红蛋白很敏感，因此，理论上SWI可以在血液外溢后的数分钟内检测到出血并发症 SWI是探测微出血灶最敏感的方