2012年妇产科三基试题精选试题(五).docVIP

第1页 一、单5选1 (共5分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是 A.骶棘间径24cm B.骶耻外径17cm C.骶嵴间径27cm D.坐骨棘间径10cm E.坐骨结节间径8.5cm 答案：B 2.28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性多量流血5小时入院，查血压80／60mmHg，脉搏102次／分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次／分。本例最可能的诊断是 A.前置胎盘 B.正常产程 C.先兆临产 D.胎盘早剥 E.先兆子宫破裂 答案：A 3.子宫内膜异位病灶最常发生在 A.腹腔腹膜 B.子宫浆膜 C.卵巢 D.直肠子宫陷凹 E.宫骶韧带 答案：C 4.枕前位的分娩机制正确的是 A.胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态 B.下降动作贯穿在整个分娩过程中 C.下降动作呈连续性 D.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 E.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作 答案：B 5.妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是 A.积极治疗，等待产程发动 B.静脉滴注缩宫素引产 C.行人工破膜引产 D.积极治疗24～48小时症状改善后终止妊娠 E.积极治疗至预产期终止妊娠 答案：D 二、串5选1 (共19分，每小题1分)每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案 26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。 6.此时恰当处理应是 A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周 B.人工破膜加速产程进展 C.等待自然分娩 D.静脉滴注缩宫素 E.行剖宫产术 答案：C 7.若不久出现胎心快，168次／分，此时恰当处理应是 A.吸氧左侧卧位 B.立即剖宫产 C.静脉滴注维生素C D.羊膜镜检查 E.静脉滴注缩宫素 答案：A 8.若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm.此时恰当处理应是 A.肌注麦角新碱加速宫缩 B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C C.静注地西泮 D.立即剖宫产 E.静脉滴注缩宫素加强宫缩 答案：E 9.若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是 第2页A.肌注哌替啶100mg B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C C.静脉滴注缩宫素 D. 第2页 答案：D 25岁初产妇，妊娠23周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。 10.本例考虑诊断为 A.死胎 B.胎儿窘迫 C.胎儿生长受限 D.胎儿畸形 E.羊水过少 答案：A 11.若要明确诊断，进一步的检查项目为 A.羊水穿刺检查 B.B型超声检查 C.尿E3检查 D.羊膜镜检 E.胎儿纤维连结蛋白检查 答案：B 12.若已确诊，进一步的处理为 A.立即剖宫产 B.住院严密观察，等待自然分娩 C.行毁胎术 D.胎儿头皮牵引术 E.先促宫颈成熟，再静脉滴注缩宫素引产 答案：E 13.若患者因经济原因，未作任何处理坚决离院，2日后因下腹阵发性疼痛10小时，阴道大量流血不止急诊就诊。查体：贫血貌，皮肤黏膜处多处瘀点、瘀斑。宫缩20秒／5～10分钟，BP64／40mmHg，P120次／分。可能的原因是 A.胎盘早剥 B.羊水栓塞 C.弥散性血管内凝血 D.子宫破裂 E.特发性血小板减少性紫癜 答案：C 14.下列最重要的检查项目是 A.凝血功能检查 B.B超检查 C.阴道检查 D.血细胞比容检查 E.肝功能检查 答案：A 23岁初产妇，妊娠39周。规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。 15.此时最恰当的处置应是 A.行剖宫产术 B.静脉滴注缩宫素 C.缓慢静注能量合剂 D.肌注维生素K1 E.严密观察产程进展情况 答案：E 16.经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟一次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是 A.导尿并留置导尿管 B.行剖宫产术 C.人工破膜 D.静脉滴注缩宫素 E.静注地西泮10mg