静脉输血2--幻灯片.pptVIP

学习内容 输血的基本知识 静脉输血法 将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法， 是临床上常用的急救治疗措施之一。 输血的目的 补充血容量 增加血红蛋白 补充凝血因子和血小板 补充白蛋白 补充抗体和补体 输血的定义 基本知识 基本知识 血液种类 全血 是将采集到的血液 不经任何加工而存入保 养液血袋中血液，分为 新鲜血和库存血两种 成分血 是将血液成分分离， 加工成各种高浓度、高 纯度的血液制品，根据 病情需要输入相关的成分 其他血液制品 包括：白蛋白、凝 血制剂如凝血因子复合 物、免疫球蛋白、转移 因子等 血小板 浓缩红细胞 冰冻血浆 基本知识 全 血 全血是由液态血浆和血细胞组成。由于所有的保存液都 是针对红细胞设计的，因此全血保存一般指红细胞保存。 新鲜血:4℃冷藏下,保存1周，用于血液病患者 库存血:4℃冷藏下,保存2周~3周 适用于各种原 因引起大出血的患者 全血输注存在很多弊端，主要表现在：全血内所含的血细 胞和血浆蛋白不浓、不纯、不足一个治疗量，难以达到预 期疗效；大量输注易发生循环超负荷，同时也增加疾病传 播的机会；输全血比输成分血发生同种免疫的可能性更大， 引起非溶血性发热反应；全血中除红细胞外，其他各种成 分基本丧失活性，库存全血中钠、钾、氨、乳酸等代谢 产 物含量高，增加患者代谢负担。 基本知识 全 血 禁忌症： 1.心功能不全、心力衰竭的贫血患者、婴幼儿、老年人、慢 性病体质虚弱者。 2. 需长期反复输血的患者。 3. 对血浆蛋白已致敏的患者，以往输血或妊娠已产生白细胞 或 血小板抗体的患者。 4. 血容量正常的慢性贫血患者。 5. 可能进行骨髓移植及其他器官移植患者。 适应症： 1.急性大量失血可能发生低血容量性休克的患者：急性失血 不到血容量20％时，通常只需要补充晶体液；当失血量接近 全身血容量（25～30）％时，可考虑输注悬浮红细胞加晶体 液；只有在失血量超过全身血容量30％时，在扩充血容量的 基础上，输用红细胞或全血。 2. 体外循环。 3. 换血治疗，用于新生儿溶血病患儿的换血治疗，以去除胆 红素抗体及抗体致敏的红细胞。 基本知识 全血分离后 的液体部分， 主要成为血浆 蛋白，不含血 细胞 ，无凝集 原，分为： 新鲜血浆 冰冻血浆 干燥血浆