甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识(2016版)-pdf.pdfVIP

甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识（2016 版） 中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会（CATO ） 前言 近年，甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC ）发病趋势呈全球化激增，其中甲状腺 微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC ）所占比重逐渐上升，其诊治热点与争议日 益凸显。为进一步提高我国 PTMC 的诊治水平，为 PTMC 提供更加合理及规范的诊治方案，中国 抗癌协会甲状腺癌专业委员会（Chinese Association of Thyroid Oncology, CATO ）的专家就目前 PTMC 的诊治现状联合制定了 2016 版中国《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》，内容涵 盖外科、病理、影像、内分泌、核医学等专业领域，结合近年来 PTMC 领域的必威体育精装版临床研究成果 和国内的实际情况，达成以下共识。本专家共识共有23 条推荐条款，鉴于目前国内外可供参考的 资料尤其是前瞻性资料有限，疏漏在所难免，也希望专业人士多提宝贵意见，以便今后定期修订。 （推荐等级见表1，推荐条款见表 2 ） 表 1：推荐分级 A 强力推荐 循证证据肯定，能够改善预后，利大于弊。 B 推荐 循证证据良好，能够改善预后，利大于弊。 C 推荐 基于专家意见。 D 反对推荐 基于专家意见。 E 反对推荐 循证证据良好，不能改善预后或对于预后弊大于利。 F 强力反对推荐 循证证据肯定，不能改善预后或对于预后弊大于利。 I 不推荐或者不作为常规推荐 推荐或反对的循证证据不足、缺乏或结果矛盾，利弊无 法评估。 guide.medlive.cn 表 2：推荐条款 序号 推荐内容 推荐 级别 1 PTMC 患病率上升明显，占据甲状腺癌诊治的重要权重 A 2 PTMC 首选的影像学诊断方法推荐采用高分辨率超声影像检查 A 3 为进一步确诊PTMC ，可推荐采取超声引导下FNAB B 4 超声造影技术及超声弹性成像可以作为超声诊断PTMC 的补充手段但不建议常规应用 D 5 强化CT 对于评估转移灶较大且或怀疑有周围组织侵犯的PTMC 患者有一定价值 B 6 MRI 和PET-CT 不推荐作为诊断PTMC 的常规检查 E 7 直径≥5mm 的PTMC 可行FNAB ，并建议应用Bethesda 诊断系统进行分类 B 8 辅助分子标志物检测可使PTMC 术前诊断的准确率得到进一步的提高 C 9 在评估患者可疑颈部淋巴结时，FNA 穿刺针洗脱液Tg 检测可作为辅助诊断方法但不常