排便护理-2--幻灯片.pptVIP

课前提问 1.糖尿病酮症酸中毒尿液呈什么气味？ 职业能力培养目标 新课导入 一、排便状态的评估 (一)排便状态的评估 一、排尿活动的评估 （二）影响排便因素的评估 （二）影响排便因素的评估 （三）常见的异常排便 巩固练习 课堂小结 1.上消化道出血时，粪便呈柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全梗阻时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便；粪便表面有鲜血嫡出见于痔疮或肛裂；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。 2.肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便常呈扁条形或带状 3.肠胀气病人腹部膨隆，常伴腹胀、腹痛等 4.腹泻病人的膳食调理 鼓励病人多饮水，腹泻严重的病人应暂时禁食。 考试链接 考试链接 考试链接 考试链接 考试链接 考试链接 考试链接 考试链接 作业布置 1.小先生预习：大量不保留灌肠的目的。 2.预习几种灌肠术的操作流程及要点。 * 模块十 排泄护理 任务一 排便护理 制作：赵刘洋 主讲：赵刘洋 2.发生溶血反应时尿液呈什么颜色？ 答：烂苹果味 答：浓茶色或酱油色 职业专业能力 专业理论知识 职业核心能力 运用所学知识能够评估患者粪便的颜色、量及气味；能够护理排便异常的病人。 掌握正常粪便及异常粪便的 评估；掌握排便异常病人的护理 具备评判性思维能力及分析问题能力，工作认 真、尊重病人、注意安全的能力。 在 医 院 患者，李某，43岁，因患腹泻住院治疗。 1.如果你是护士，对其粪便如何观察？ 2.对其如何护理？ 排便次数 量 5 形状 颜色 气味 内容物 (一)排便状态的评估 排便次数与量 每日1--3次，每日超过3次或每周少于3次为排便异常 ；成人排便量约150--200g。 形状 正常粪便成形软便、栗子样、水样便、扁条形或带状 粪便中含有少量粘液，粪便中混有大量粘液、血液、脓血 恶臭味、酸臭味、腥臭味、腐臭味 内容物 气味 内容物 气味 颜色 正常粪便颜色呈黄褐色或棕黄色，婴幼儿的粪便呈黄色或金黄色 上消化道出血时，粪便呈柏油血便；下消化道出血时暗红色 胆道完全梗阻时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便 粪便表面有鲜血滴出见于痔疮或肛裂；白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。 （二）影响排便因素的评估 社会文化因素 食物与液体的摄入 心理因素 年龄 治疗和检查 药物 疾病 个人排泄习惯 活动 颜色 指排便次数减少，无规律性，粪便干燥、坚硬、排便困难。 指排便次数增多，粪便稀薄而不成形，甚至呈水样。 指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。 病人腹部膨隆，常伴腹胀、腹痛等。 指由于肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。 便秘 腹泻 粪便嵌塞 排便失禁 肠胀气 （一） 便秘病人的护理 （二） 腹泻病人的护理 （三） 排便失禁病人的护理 二、排便异常的护理 （四） 肠胀气病人的护理 合理安排膳食 病情允许情况下每日液体摄入量不少于2000ml。 3 鼓励病人适当运动 指导病人进行增强腹肌和盆底肌的运动 2 帮助病人重建正常的排便习惯 选择适合自身排便的时间，养成每天固定时间排便。 1 （一）便秘病人的护理 腹部环形按摩 排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环形按摩 5 采取适宜的排便姿势协助病人排便时取坐位或蹲位。床上排便可酌情将床头抬起 6 4 （一）便秘病人的护理 4 提供适当的排便环境 提供隐蔽的排便环境。 4 8 7 9 （一）便秘病人的护理 遵医嘱口服缓泻药物 如番泻药、酚酞（果导片）、蓖麻油、大黄等 8 8 使用简易通便剂 有开塞露、甘油栓等 以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠 9 健康教育 10 2 3 休息: 卧床休息可以减少肠蠕动，减少体力消耗。 膳食调理: 鼓励病人多饮水，给予清淡的流质或半流质饮食，腹泻严重的病人应暂时禁食。 1 （二）腹泻病人的护理 去除病因: 停止进食被污染的食物，对肠道感染的病人可遵医嘱给予抗生素治疗。 5 6 维持皮肤完整性: 注意肛周皮肤的清洁，每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，在肛门周围涂油膏，以保护局部皮肤。 4 （二）腹泻病人的护理 补充水电解质 : 按医嘱给予止泻药，并补充电解质 心理支持 密切观察病情并记录 健康教育 1 2 （三）排便失禁病人的护理 心理护理 护士应理解、尊重病人，以消除病人紧张、羞涩、焦虑、自卑等情绪。 保护皮肤 铺橡胶单和中单或一次性尿布，注意观察骶尾部皮肤变化。 3 如无禁忌，保证病人每天摄入足量的液体。 保持床褥、衣服清洁，室内空气清新 （三）排便失禁病人的