皮肤护理--幻灯片.pptVIP

目的： 1.保持皮肤清洁 2.促进血液循环 3.预防并发症 4.满足病人身心需要 评估要点 1、患者一般情况 年龄、病情、自行淋浴或盆浴能力。 2、认知情况 心理反应、自我形象的重视程度、对皮肤清洁知识了解程度合作程度 皮肤卫生指导 皮肤卫生习惯指导　教导患者要定期沐浴。 皮肤清洁剂使用指导　沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况(如干燥、油性)、个人喜好及清洁用品的使用目的和效果来选择皮肤清洁剂。 皮肤卫生指导 沐浴方法指导　一般全身状况良好者，可选择淋浴或盆浴。注意 ×月经期、妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 ×淋浴时间不能过长，以防止晕厥 ×不要在饭后立即沐浴．以免影响消化 冬季沐浴注意调节室温与水温　 调节室温为22～26℃。 淋浴注意事项 1.调节室温22—26℃左右，水温可按病人习惯调节，一般为40-45 ℃左右注意防止烫伤。 2.浴室门外可挂指示牌，不可锁门。 3.护士应观察洗浴时间，一般浸泡时间不超过20分钟。 4.室内应有防滑装置，年老体弱者应有人守护。 5.饭后1小时才能沐浴以免影响消化。 评价目标 1、沐浴过程顺利、无意外发生。 2、患者皮肤清洁、血液循环良好。 3、患者舒适满意。 【目的】 基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体, 防止发生关节僵　硬及肌肉挛缩等。 【评估】 1、患者一般情况：年龄、病情、配合能力。 2、皮肤状况。清洁度，有无破损、皮疹、感染、压疮。 3、患者认知反应。皮肤清洁习惯、配合程度、个人形象重视程度 【用物准备】 ■ 治疗车上　备脸盆.足盆各一只. 水桶两只(一桶盛50～52℃热水,一桶盛接污水) ■ 治疗盘内 小方毛巾三条、浴巾、浴皂或浴液、指甲钳、梳子、50%乙醇、润肤用品、清洁衣　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 裤和被服 ■ 另备便器及便器巾,屏风 室温22-26°C，劝无关人员离开。 护士准备 备齐用物 病人、环境准备 擦 浴 整理床单位 清理用物 操作中的重点难点： 预习内容 压疮的预防和护理 1.压疮发生的常见原因是什么？ 2.压疮应如何预防？ 3.压疮的分期、临床表现及处理措施。 * 调节体温 保护功能 吸收功能 排泄功能 分泌功能 感觉功能 皮肤功能 11-25 皮肤六大功能 皮肤护理 文库 Company Logo 淋浴 盆浴 床上擦浴 评估 计划 ①护士准备 ②用物准备 ③环境准备（关闭门窗、调节室温、屏风遮挡） 实施 ①淋浴或盆浴 ②床上擦浴 床上擦浴 11-27 二、 皮肤护理技术 (一) 淋浴和盆浴 适用于能自行完成沐浴过程的病人。 【目的】 　　　1. 保持皮肤清洁与舒适。 　　　2. 预防皮肤感染.压疮发生。 　　 3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 　　 4. 观察和了解病情。 11-27 二、 皮肤护理技术 【准备】 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事　　　　 　　　　　　项，贵重物品妥善存放。 3. 用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣　 　　　　　　裤、防滑拖鞋。 4. 环境准备 调节浴室温度22-26℃，水温40～ 　　　　　　45℃为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴　 　　　　　　盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。 文库 Company Logo 解释交代 ↓ 护送入浴 ↓ 浴中协助 ↓ 浴后观察 正 在 使 用 防止跌倒 盆浴水位 入浴时间 11-27 二、 皮肤护理技术 【操作流程】 核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温 40～45℃,浸泡时间不超过20分钟) →观察记录(如 遇意外,应迅速救治和护理)。 注意事项 沐浴应在进餐1小时后进行 沐浴中防止意外发生 掌 握 禁 忌 证 妊娠7个月以上的 孕妇禁盆浴, 衰弱、 创伤、心脏病需要 卧床休息不宜淋 浴或盆浴。 11-28 传染病人按隔离消毒原则进行 二、 皮肤护理技术 11-29 二、皮肤护理技术 (二) 床上擦浴 　　 适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。如骨牵引、衰弱、石膏绷带固定、必须卧床