2015年下半年云南省卫生资格外科主治医生试题.docxVIP

2015年下半年云南省卫生资格外科主治医生试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列急性肝衰竭的临床表现，除外 A．嗜睡 B．肝臭 C．血胆红素升高 D．胃肠出血 E．转氨酶普遍升高 2、当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是 A．1:200000加入肾上腺素 B．增加局麻药的容量 C．增加局麻药的浓度 D．增加局麻药的剂量 E．病人头低位 3、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A．埋藏皮条重建尿道 B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C．局部皮瓣重建尿道 D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道 E．尿道延伸一期修复尿道 4、男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr 360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳 A．经耻骨后前列腺切除术 B．膀胱造瘘术 C．留置导尿 D．药物治疗 E．经膀胱前列腺切除术 5、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是 A．鞍区麻痹 B．脊髓造影 C．腰穿脑脊液检查 D．肛门括约肌功能检查 E．X线片检查 6、男，23岁，右股骨中上1/3处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗1年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因 A．骨折处血液供应差 B．清创时剥离过多的骨膜 C．清创时摘除过多的碎骨片 D．伤肢固定不确切 E．功能锻炼不够 7、下面有关冷疗的描述，错误的是 A：冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡 B：冷疗适用于大、中、小面积烧伤 C：冷疗时间一般在伤后6小时内 D：冷疗温度为5～20° E：要严密观察病情变化，及时对症处理 8、下列哪种肾损伤不必早期立即手术____ A．肾横断 B．肾碎裂 C．肾蒂断裂 D．肾挫裂伤 E．肾盂撕裂伤 9、男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：l00μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用 A．经膀胱前列腺切除术 B．经耻骨后前列腺切除术 C．膀胱造瘘术 D．药物治疗 E．前列腺尿道网状支架 10、先天性肛门直肠畸形分型以何为标准____ A．内括约肌 B．外括约肌 C．直肠尾骨肌 D．耻尾线 E．直肠盲端与皮肤的距离11、患者，男，25岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是 A．畸胎瘤 B．中央型肺癌 C．淋巴源性肿瘤 D．神经源性肿瘤 E．胸腺瘤 12、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____ A．感染 B．驼峰鼻 C．穿破皮肤或黏膜 D．鼻部光照阴影 E．鼻假体漂浮感 13、后尿道瓣膜病人常见病理改变____ A．双肾扩张积水 B．双输尿管扩张 C．膀胱扩张 D．膀胱输尿管反流 E．以上都存在 14、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是____ A．梗阻近端肠段膨胀 B．梗阻近端肠段强烈蠕动 C．梗阻肠壁神经丛受压 D．腹腔内渗液刺激 E．以上都不是 15、男，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为 A．立即回纳内脏，以后择期修复 B．麻醉下逐层缝合切口 C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E．用抗生素覆盖创面 16、划分甲状腺癌高危或低危的主要因素 A．肿瘤大小 B．有无远处转移 C．有无颈淋巴结转移 D．年龄 E．病理类型 17、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现 A．向心性肥胖 B．高血压 C．病理性骨折 D．糖尿病 E．低钙抽搐 18、有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的 A：小儿体表面积的特点是头大下肢小 B：中国九分法不适用于小儿 C：小儿头颈部体表面积为：(21-年龄)％ D：小儿双下肢体表面积为：(34+年龄)％ E：小儿躯干(含会阴)体表面积为27％ 19、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是____ A．手术切除 B．化疗 C．放疗 D．免疫治疗 E．肝移植 20、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎