验槽记录报告方案表格.docVIP

. 基 槽 验 收 报验申请表 工程名称：固始县检察院控告申述举报接待中心 编号： ＃ 致： 固始县建设工程监理公司（单位名称） 我单位已完成了 基槽土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查验收。 附件： 1、土方开挖工程检验批质量验收记录表 2、基槽验收记录 3、隐蔽工程验收记录 承 包 单 位（章） 新长城建司 项 目 经 理 日 期 2011- 审查意见： 项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期 2011- 基 槽 验 收 记 录 工程名称 固始县检察院控告申述举报接待中心 施工 单位 新长城建司 基槽地设计标高 验槽日期 设计要求地质土层 实际地质土层 内容及草图： 轴线尺寸情况： 符合设计要求 地质土层符合情况： 达到地质报告所要求的地质 脏土及有机物处理情况： 基槽内脏土及垃圾已清理完毕。 设计标高误差情况： 达到设计要求 验收意见： 设计代表 勘探单位代表 建设单位代表 施工单位代表 监理单位 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010101 单位（子单位）工程名称 固始县检察院控告申述举报接待中心 分部（子分部）工程名称 地基与基础分部 验收部位 基槽 施工单位 新长城建司 项目经理 解金松 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 GB50202-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 3 边坡 设计要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 2 基底土性 设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目、一般项目合格，符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 2011年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 工程名称 固始县检察院控告申述举报接待中心 工程地点 固始县人民检察院 施工单位 新长城建司 项目经理 解金松 建设单位 监理单位 设计单位 施工单位 隐 蔽 工 程 验 收 记 录 验收日期： 年 月 日 工程名称 工程地点 施工单位 项目经理 验收内容 分部、分项工程名称 部位（轴线、标高） 规格 单位 数量 说明： 建设单位意见： 项目负责人： （盖章） 年 月 日 监理单位意见： 监理工程师： （盖章） 年 月 日 勘察设计单位意见： 项目负责人：