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手术室患者安全管理培训.pptVIP

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手术室患者安全管理培训

15. 认真实施有效的跌倒与压疮防范制定与措施 16. 建立跌倒与压疮的报告认定制度。 * 手术室患者安全目标 * 谈收获: * 1、所有进入手术室的患者必须佩带腕带标识。 2、手术科室护士做好交接前准备:为病人佩戴腕带,上面准确填写病人姓名、科室、住院号,并与病历进行核对与病人主动交流后,确认信息准确无误。 3、手术室工作人员携带接送病人卡到手术科室,与病房护士共同核对,确认病历、病人、腕带、接送病人卡四者信息与病人真实信息一致,确认无误后,由病房护士在接送卡上签名,完成交接程序。 4、手术室对危重、昏迷、神志不清、无自理能力的重症患者使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。 5、在核对患者信息时,护士要采用主动与患者或家属沟通的方式,作为最后确认的手段。 * 标识手镯基本内容:病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号 使用意义:识别特殊病人身份 如 * 手术病人 昏迷病人 老年病人 婴儿 精神异常 特殊疾病病人(有可能突发晕厥的病人) * 标识腕带 科别 住院号 姓名 性别  床号 药物阳性 手术患者 标识腕带 (1) 门诊患者与ICU、手术室、病房转接患者流程:门诊急重患者转科→医护人员护送,确保安全→与科室医护交接→提供门诊就诊的病历或入院病历(患者基本信息、病情、置管等)→填写门诊急重患者转接记录单→签名确认交接无误。 (2) 病房与手术室转接患者流程:需手术患者→病房护士认真查对→做好手术前准备→与手术室接患者人员进行交接(床号、姓名、手术名称、生命体征等)→填写病房与手术室患者对接记录单→双方核对无误后签名。重症患者主管医师护送至手术室。 (3) 手术室与病房转接患者流程:患者手术后→麻醉医师护送至病房→与病房护士交接(床号、姓名、手术名称、生命体征等)→填写手术患者对接记录单→双方核对无误后签名。 * 一位车祸胸腹脑多发伤的无名氏病人,被120接回,交警介入调查,经抢救后血压回升100/60mmHg,HR120次/分,气管插管呼吸机辅助通气,SPO292%,停留胸腔闭式引流,导尿管接袋,建立2路静脉通道,输液,桡动脉穿刺监测有创动脉压,现必须马上送CT检查后直接送手术。 你如何将病人安全运送到CT及手术室? * 案例1 明确转运负责人 认真做好评估 告之家属转运的风险 缩短途中运送时间 做好途中监护 认真交接班 补办手续 * 转运责任人:医护人员 观察与评估:生命体征 末梢循环 神志 各种管道 仪器设备 评估途中可能发生的意外及危险(如心跳呼吸骤停、窒息、输液针头或管道脱出);发生时紧急处理预案;需携带的急救物品。 * 做好交接班: 病人病情 抢救处理经过 用药 液体出入量 皮肤情况 特殊事件简要交代事发地点及联系单位人 补办手续 * * 评估病人 (1)血压、HR、R、SPO2、病人神志并记录 (2)生命支持:是否巳建立生命支持保障 (关键)气道是否通畅,必要时吸痰 (3)各管道的固定是否妥善:胸管、气管插管、输液管、、桡动脉测压管、导尿管等 准备 (1)物品准备:准备呼吸机,确保足够氧供;简易呼吸囊;液体;简易的监护设备;喉镜,以便万一气管插管脱出能马上重新插管 (2)通知CT室准备 (3)向家属告知转运风险,必要时签名 护送 交接班 (1)与医生一齐护送 (2)途中监护脉搏、呼吸、SPO2等情况 (3)仪器的运转情况 (1)CT检查后按手术流程与手术人员交接班(交接内容见手术病人交接) (2)向术后监护的科室(ICU)电话交待:肇事单位/人及交警联系方式。 * (1) 凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送。重危病人须有经(主)治医师陪送。 (2) 接送病人出入时应注意保护病人,防止碰伤,移动病人到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动病人时应轻巧稳妥。 (3) 病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。 (4) 手术完毕,病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。 (5) 手术室经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤病人。 * * 普通病人 患者步行,由护士护送 行动不便 麻醉前用药—平车推送,由护士送 危重病人 平车推送,由护士及主管医师护送 病房送手术室流

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