老年糖尿病2011-11-(精选·公开·课件).ppt

老年糖尿病 ;老年糖尿病;Type 2 Diabetes Mellitus in Elderly;Type 2 Diabetes Mellitus in Elderly;老年糖尿病senile diabetes mellitus;;糖尿病的主要危害在于大血管并发症和微血管并发症;老年糖尿病;2型糖尿病的高危人群;糖尿病流行病学;糖尿病患者人数最多的三个国家;1) Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 2) 中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2) 3) 中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 ;糖尿病流行病学;糖尿病患者控糖达标者不足50%;中国糖尿病控制面临的挑战;老年糖尿病;糖尿病分型;;老年糖尿病;糖尿病病因 ;糖尿病病因 －1 遗传因素 ;糖尿病病因－2 .胰岛素合成分泌障碍;正常人的胰岛素分泌特点;诊断后的年数;;糖尿病病因 3.胰岛素作用的抵抗;慢性高血糖症;胰岛素抵抗和?- 细胞功能减退造成了2型糖尿病;2 型糖尿病自然病程;2型糖尿病的发展 ;胰岛素抵抗;老年糖尿病;糖尿病??床表现 ;一 一般症状;糖尿病的症状;二 以并发症为首发症状;老年糖尿病的并发症 ;糖尿病的危害;2型糖尿病的慢性并发症;三 老年糖尿病人的特殊表现; 足部皮肤大泡;三老年糖尿病人的特殊表现;糖尿病性肌萎缩;恶性外耳炎;三 老年糖尿病人的特殊表现;老年糖尿病;实验室检查 ; 血糖测定 ;葡萄糖耐量试验 Glucose tolerance test （OGTT);正常人与糖尿病人的糖耐量曲线对比;糖化血红蛋白A1 （HbA1c）测定 ;血浆胰岛素 ;C-肽测定; 血浆胰岛素和C-肽测定; 血脂、血粘度、血小板聚集功能等测定;老年糖尿病;糖尿病诊断和鉴别诊断 ;糖尿病诊断;有两种状态： 1 空腹血糖受损（Impaired Fasting Glucose,IFG) 2 糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance,IGT，原称糖耐量减退或糖耐量低减)。 IFG及IGT可单独或合并存在;;IGR（IFG及/或IGT）及糖尿病诊断标准（静脉血浆糖值）;糖尿病鉴别诊断;糖尿病鉴别诊断1继发性糖尿病secondary diabetes;糖尿病鉴别诊断2. 应激性糖尿病;糖尿病鉴别诊断3．药源性糖尿病;糖尿病诊断和鉴别诊断4．其他原因所致的尿糖阳性;糖尿病的诊断步骤;老年糖尿病;治疗原则 ;治疗的个体化;治疗的个体化;治疗的个体化;综合控制目标;全面多重危险因素的强化干预;???年糖尿病治疗;一线治疗;老年糖尿病;老年糖尿病预后 ; 2型糖尿病患者与正常人群各类严重疾病的患病率比较 ;2型糖尿病心血管疾病的危险性增加; 老年糖尿病的临床特点;思考题