六腑、奇恒之腑11-(精选·公开·课件).ppt

六 腑 六腑：是胆、胃、大、小肠、膀胱、三焦的总称。 六腑的生理特性： 传化物而不藏，实而不满——六腑以通为用 六腑的生理功能 胆 （中精之府，中正之官） 胆为六腑之一（又为奇恒之府），位于右胁之内，与肝相连，形如囊状，内藏胆汁又称精汁、清汁，故胆又称“中精之府”，“中清之府”。 胆的经脉与肝的经脉相互络属，构成表里关系。 胆的生理功能 1．贮藏和排泄胆汁，以助饮食物消化。 （1）贮藏胆汁：胆汁有消化饮食水谷的作用。胆汁来源于肝，由肝之精气化生，经肝的疏泄而分泌汇聚于胆。 胆汁又称“精汁”。晋·王叔和《脉经》：“肝之余气溢于胆，聚而成精汁”。 （2）排泄胆汁：通过肝的疏泄作用，排泄于小肠，以助饮食物的消化。 肝气郁结→胆汁分泌、排泄不利→胁肋胀满疼痛，腹 胀，食欲不振 肝气上逆→胆汁上溢→口苦 胆汁外溢→黄疸 2．主决断：胆在精神意识思维活动中，具有判断事物，作出决定的作用。 “决断”：判断事物，作出决定。 《素问·灵兰秘典论》：“胆者， 中正之官，决断出焉”。 胆气足→判断正确，当机立断， 勇敢胆大。 胆气虚弱→易惊善恐，胆怯怕事， 失眠多梦。 胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒。 （温胆汤：理气解郁，清胆和胃。茯苓半夏甘草） 胆既是六腑之一，又是奇恒之府。 胆形态中空，有贮藏而排泄胆汁，以助饮食物消化的作用，且与肝有经脉相互络属，故胆属六腑之一； 但胆并不直接传化水谷，而藏精汁，这又类似五脏贮藏精气的功能而异于其它的六腑，故胆又属奇恒之府。 胃 （水谷之海、仓廩之官） 胃位于膈下，腹腔左上部，呈横屈状，上接食道为贲门，下通小肠为幽门，有大弯、小弯，总称胃脘。胃的经脉与脾的经脉相互络属，构成表里关系。 胃脘分为： 上脘——贲门、胃上口 中脘——胃体 下脘——幽门、胃下部 七冲门：消化道的七道关隘—— 唇—飞门；齿—户门；会厌—吸门； 胃上口—贲门；胃下口—幽门； 大肠小肠交接处—阑门（回盲部）； 直肠下端—魄门（肛门）。 胃的生理功能 （1）胃主受纳、腐熟水谷： ①受纳水谷：胃能接受由口腔经食道下传的饮食物。 《素问·五脏别论》：“胃者，水谷之海”。受纳是腐熟消化的前提。 ②腐熟水谷：饮食物经胃的初步消化变成食糜状态，经胃的通降作用输入小肠。 生理： 胃气盛→受纳、腐熟水谷正常→气血化源充足。 病理： 胃气虚→纳少、胃脘饱胀、厌食、呕吐、嗳腐、矢臭。 （2）胃主通降： ①含义：胃将食糜下输至小肠、大肠、并促使糟粕排泄的作用。 通，通畅 ；降，下降。“胃宜降则和”，指胃气贵于通降，以下行为顺。 ② 表现形式： 将食糜下传小肠。 经小肠的分清别浊，将食物残渣下传至大肠。 经大肠的变化传导，将糟粕排出体外。 《灵枢·平人绝谷篇》：“水谷入胃，胃满则肠虚，食下,肠满则胃虚，更虚更实，故气得上下”。 ③临床意义： 胃主通降——消化，传导正常。 胃失和降→胃气上逆→恶心、呃逆、嗳气、呕吐、便秘、腹胀满疼痛。 胃的生理特性： 胃喜润恶燥，胃气宜降 ：胃为阳明燥土，胃之功能不仅依赖胃阳推动，亦赖胃阴的濡润。胃之病变，常因燥热为害，灼伤胃阴，故临床上应注意顾护胃阴。叶天士说：“胃喜柔润”、“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安。” 小肠 （受盛之官） 小肠是一个中空狭长的管道器官，盘曲于腹腔中下部，包括十二指肠与空肠。是饮食物进行消化吸收的主要场所。《难经·四十二难》： “小肠重二斤十四两，长三丈二尺。” 小肠的经脉与心的经脉相互络属，构成表里关系。 小肠的生理功能 1、主受盛化物： 小肠具有接受由胃下传的食糜，使之停留一定时间，以进行进一步消化的作用。 受盛——接受，以器盛物 化物——消化 ⑴ 接受由胃下移而来的饮食物； ⑵ 经胃初步消化的饮食物在小肠内进一步消化和吸收。 《素问·灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉”。 2、主泌别清浊 食糜在小肠进一步消化后，分别为 “清”（水谷精微）和“浊”（食物残渣）两部分；吸收水谷精微的同时，亦吸收大量水液，经脾转输全身；将食物残渣下输大肠；将代谢后的水液（浊水）归于膀胱。 食物消化吸收 泌别清浊