内分泌库欣综合征护理查房朱琳.pptVIP

* * 库欣综合征 兰州大学 第二临床医学院 2010级护理专业 朱琳 概念 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 治疗要点 5 护理 6 库欣综合征 由各种病因造成的 肾上腺皮质分泌 过量糖皮质激素 所致病症的总称 本病多见于女性 库欣综合征——概念 库欣病（Cushing病）最为多见 不依赖ACTH的 库欣综合征 依赖ACTH的 库欣综合征 库欣病 异位ACTH 综合症 肾上腺 皮质腺瘤 肾上腺 皮质癌 双侧性的 肾上腺小 结节性增生 ② ① ② ③ ① 双侧性的 肾上腺大 结节性增生 ④ 库欣综合征——病因 向心性肥胖、满月脸 水牛背 心血管表现 皮肤表现 代谢障碍 对感染抵抗力减弱 性功能障碍 全身及神经系统 相关 利益方 库欣综合征——临床表现  库欣综合征——临床表现 向心性肥胖 满月脸 多血质  库欣综合征——临床表现 皮肤表现 皮肤菲薄 紫纹 代谢障碍 心血管疾病 类固醇性 糖尿病 高血压 低血钾性 碱中毒 排钙作用 动脉硬化 静脉血栓 库欣综合征——临床表现 对感染抵抗力差 男性：性欲减退 性功能障碍 肺部感染多见 女性：月经减少或停经 明显男性化 库欣综合征——临床表现 皮质醇 测定 地塞米松 抑制试验 影像学检查 小剂量地塞米松实验阴性 血浆皮质醇水平 增高且昼夜节律消失，即病人早晨血浆皮质醇浓度高于正常，而晚上不明显低于早晨 肾上腺B超、CT、MRI 锐普PPT论坛chinakui转载： 库欣综合征——辅助检查 不依赖ACTH 双侧肾上腺增生：肾上腺切除术 肾上腺肿瘤：手术 库欣病：经蝶窦切除垂体微腺瘤 异位ACTH综合征：治疗原发性肿瘤 库欣综合征——治疗要点 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 护理程序 库欣综合征——护理 体液过多 身体意象紊乱 有感染的危险 潜在并发症： 与皮质醇增多引起水钠潴留有关 与皮质醇增多导致机体免疫力下降有关 与库欣综合征引起身体外观改变有关 骨折 库欣综合征——护理诊断  库欣综合征——护理措施 提供心理支持 适当修饰 建立良好的家庭互动 促进病人社会交往 休息 饮食 用药 2008 库欣综合征——护理措施 监测 平卧时抬高双下肢 低钠、高钾、高蛋白、低碳水化合物、 低热量 利尿剂、观察水肿消退情况和不良反应 水肿、体重、出入量电解质心电图 * *