冬季传染病.pptVIP

病原学： 布鲁氏菌属（Brucella) 包括6个种19个生物型。即： 羊种布鲁氏菌（Br melitensis) 1、2、3型 牛种布鲁氏菌（Br abortus) 1、2、3、4、5、6、7、9型 猪种布鲁氏菌（Br suis) 1、2、3、4、5型 沙漠森林野鼠种布鲁氏菌（Br neotomae) 绵羊附睾种布鲁氏菌（Br ovis) 犬种布鲁氏菌（Br canis) 临床表现 出现持续数日乃至数周发热(包括低热)，多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等。 多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹和黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。 潜伏期：1-3周，平均2周，最短3天，个别可长达一年之久，主要取决于致病菌的菌型、菌量、毒力及机体抵抗力 临床表现 发热：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一，可见于布病的各个期，热型不一，变化多样，观察体温傍晚升高，在抗生素普遍使用之前，主要以波状热为主。 多汗：多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚，特别是晚上增多，是其特征。 游走性疼痛；急、慢性期布病患者都发生大骨关节与肌肉疼痛，慢性期疼痛局限于某一部位。 乏力：几乎全部病人都有此症状，患者自觉疲乏无力。 其他症状：慢性期布病患者经常表现为表情淡漠、精神不振。 临床表现 皮疹：急性期患者出现各种各样的充血性皮疹，持续时间短。 睾丸肿大：睾丸炎及慢性睾丸炎,发病率20-40%。 骨关节肿大：骨关节系统的损害是布病的主要体征之一，骨关节肿大，常发生在一个或多个大关节。 肝脾肿大：资料报道：急性期肝肿大占21.31%，脾肿大占10.13%，慢性期肝脾肿大占4.26%。 软组织肿胀 诊断原则 布病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以一种症状来确定诊断。对人布病的诊断，应是综合性的。即结合病人流行病学接触史、临床表现和实验室检查。 治疗原则 早期用药，彻底治疗 合理选用药物和用药途径(四环素、利福平、喹诺酮、头孢) 综合疗法 中西医结合 对症治疗 传染源管理、切断传播途径 * * 积华 积华 * * 引言 流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。 今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的传播和流行。 随着近年来禽流感疫情的爆发和蔓延，流行性感冒已越来越成为人们关注的焦点。 流行性感冒概述 流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的一种传染性强、流行面广、发病率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病，以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦可经接触传播。流感病死率高达8%至10%。 病原体 流感病毒属于黏液病毒，含单股RNA.根据抗原结构不同分为甲、乙、丙三型。 甲型流感病毒易发生变异，可感染人和动物，传染性大，传播迅速，易发生大范围的流行。 乙型感染人，乙型变异缓慢，多呈局部流行或散发， 丙型感染人，丙型尚未发现抗原变异，一般只散发存在。 人禽流感受到重点关注的原因 禽流感（H5N1）:2003年~2005年大流行 猪流感（新甲型H1N1）：2009年4月大流行 禽流感（H7N9）：2013年2月散发型 禽流感（H5N6）:2015年？ 人禽流感受到重点关注的原因 1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力 2.人类感染高致病性禽流感病毒后高病死率 3.可能出现的病毒变异 4.无特效药和疫苗 人禽流感定义 人禽流感（human avian influenza）是由甲型流感病毒（Influenza virus）某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。 临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促，病情轻重不一，严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。 禽流感病毒分类 依其外膜血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)蛋白的抗原性，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(Nl～N9) HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互结合形成多达144种不同的流感病毒，H1～H3亚型和N1、N2亚型与人流感有关。 H5和H7亚型通常只感染禽类，其中的一些毒株（以H5N1、H7N7为代表）所引起的禽类疾病称高致病性禽流感(high pathogenic influenza) 近年发现禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3 ），具有启动人类新的流感大流行的潜在威胁 禽流感病毒结构 禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。病毒颗粒一般为球形。病毒粒子表面有的密集钉状物覆盖，病毒囊膜内有螺旋形核衣壳。两种不同形状的表面钉状物是血凝素(HA)和神经