口腔护理液临床应用.pptVIP

口腔护理液应用 中山六院ICU—张丽莎 口腔护理 概念： 口腔护理是研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性应用科学。是预防口腔疾病，提高治疗效果，促进病人康复，改善生活质量，保持身体健康的护理科学技术。 目的： 保持口腔清洁、湿润、舒适， 预防口腔感染等并发症 观察口腔粘膜、舌苔的变化及 有无特殊口腔气味，协助诊断 A 防止口臭、口垢、增进食欲， 保持口腔正常功能 B C 适应症： ♣口腔护理适用于危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患、生活不能自理者和及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。 ♣不适合：口腔手术，口腔烧伤的患者，癫痫发作的患者。 如何选用口腔护理液呢？ 如何测量口腔PH值？ 口腔pH值测定方法：用精密试纸片贴于患者舌面正中及舌下，待纸片湿透后观察其颜色，判定pH值，并取2处平均值。 口腔正常PH值：6.6~7.1 生理盐水 用途： 能够清洁口腔、促进舒适，预防感染，价格便宜， 临床应用广泛。PH值为中性时适用。 不良反应： 有学者认为，使用生理盐水口腔护理，水分蒸发后成为高渗溶液，氯化钠沉积在口腔黏膜上，口腔上皮细胞脱水、皱缩而破裂。 呋喃西林溶液 用途： 是广谱抗菌药物，PH值为中性时适用。 具有消毒、防腐作用， 对组织黏膜几乎无刺激，能够有效杀灭口腔内细菌，减轻口腔炎症发生率，特别是能够降低VAP的发生率， 且不易产生耐药性。 0.02%呋喃西林 新型口腔护理液 0.02%洗必泰溶液（氯己定） 用途： 清洁口腔，广谱抗菌。口腔pH值为中性时适用。 复方氯己定含漱液对肝移植术后患者进行口腔护理，能有效清洁口腔，降低口腔感染发生率。 不良反应： 偶可引起接触性皮炎 含碘消毒剂 碘伏具有强有力的杀菌作用，能消除口腔异味，对预防肺部感染能起到良好的作用，且无不良反应，既减少抗生素的使用， 又减轻患者的经济负担。 碘伏能明显抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌的生长。 过氧化氢溶液: 用途： 适用于冲洗消毒，PH值为偏酸性使用，具有抗菌、除臭的作用。 不良反应： 长期使用可导致口腔黏膜萎缩变薄，脆性增加。 3%过氧化氢 甲硝唑 用途： 适用于厌氧菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。能改善组织内的缺氧状态，抑制细菌生长， 减少溃疡面的分泌物，从而有效的改善口腔溃疡局部的血液循环， 促进溃疡愈合。 不良反应： 偶见味觉改变和口腔勃膜微刺痛、恶心、呕吐等，停药后可消失。 1%—4%碳酸氢钠 用途： 属碱性溶液，适用于真菌感染。口腔PH值偏碱性时适用。 可改变口腔酸性环境，使口腔保持微弱的碱性环境，破坏适宜真菌生长的环境，而不影响口腔正常的分泌、杀菌作用，能有效地减少病原菌的生长， 从而有效降低肺部感染的发生率。 5%碳酸氢钠 0.1%醋酸溶液 适用于铜绿假单胞菌感染口腔，PH值偏碱性时适用。 2%~3%硼酸溶液 用途： 酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用。适用于口腔pH值偏碱性时。本品主要成分为硼酸。 不良反应： 长期反复应用，可能发生慢性中毒，其表现为乏力、皮疹、脱发等。 总结 谢谢！