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学校结核病防控培训 一、肺结核病的基本常识 肺结核病是一个古老的慢性呼吸道传染性疾病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，12-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。 （一）肺结核病的传染源 肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（检查痰涂片呈阳性的病人） 一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。 （二）肺结核病的传播途径 ? 肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。 ?感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。 结核菌是如何进行传播的 ？ 当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，形成飞沫（微粒核），健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。 （三）肺结核易感人群 人类对结核菌普遍易感，尤其是与尚未被发现或治疗不彻底的涂片阳性患者有密切接触的人。(家庭成员、同学、同事等） 在机体免疫力低下，或患有其他疾病时也容易受到结核菌的感染 （四）肺结核患者的临床表现： 常见有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、伴呼吸困难、低热乏力、食欲减退、盗汗等表现。 凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝；胸闷、胸痛、低热、盗汗等症状，就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。出现上述可疑症状应立即到定点医院进行胸部X线及痰涂片检查。 学生一旦被诊断为肺结核，要主动向班主任及学校主管领导报告，不要隐瞒病情，不要带病上课，要尽早的开始正规的抗结核病治疗，坚持按时服药，定期复查。 二、为什么学生易受肺结核等传染病的危害？ 1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。 2.初高中学生由于接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低； 3. 由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早发现，早隔离、早治疗。 4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。 5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学，加之学校校医严重不足，对学生患者也没进行特殊管理，在学校成为传染源传染他人。 三、政府十分重视结核病防治工作 （一）为规范学校结核病防治工作，卫生部和教育部多次下发了关于加强学校结核病防治工作的有关通知，并将结核病检查列入中、小学入学健康体检的内容。2010年卫生部和教育部下发了《学校结核病防控工作规范（试行）》（卫办疾控发〔2010〕133号），进一步强调了加强学校结核病防治工作的重要性。为加强我县各级各类学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情传播流行，确保广大师生身体健康，2014年县政府下发了《xx县学校结核病防控工作实施方案》（x政办发〔2014〕15号），进一步明确了我县各级卫生和教育部门的职责。 （二）肺结核病人进行免费检查 和免费抗结核药物治疗。 病人可到结核病定点医院（xx县人民医院）接受免费检查和治疗 。 免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物和疗程内各项检验及检查。 四、预防措施 加强学校的环境卫生工作，保持教室、宿舍、图书室等公共场所的环境卫生，每天要开窗通风，确保室内新鲜空气流通和交换； 提倡良好的卫生习惯和文明行为，不随地吐痰，咳出的痰液要用纸裹住扔垃圾桶内，不面对他人咳嗽和高声说话等； 保持生活规律、充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。 你我共同参与，依法防控结核——发现并治愈每一位结核病患者 肺结核病人开始接受正规药物治疗后4-8周传染性就会逐渐消失。复查痰涂片阴性的肺结核病人，一般没有传染性，可凭定点医院的诊断证明，参加正常的工作和学习。 只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。 如果我们身边有肺结核病人，应给予患者关怀和照顾，不歧视肺结核病人。 * *