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眼外肌增粗 甲状腺相关眼病（TAO） 炎性假瘤（肌炎型） 颈动脉海绵窦瘘（CCF） 痛性眼肌麻痹综合征 眶蜂窝织炎 肿瘤转移 猪囊尾蚴病 眼上静脉扩张 MRI正常眼上静脉 T1WI T2WI Ruili@sh163.net 眼上静脉扩张 颈动脉－海绵窦瘘（CCF） 动静脉畸形 甲状腺相关性眶病变 眼眶炎性假瘤 眶尖病变 颅内肿瘤压迫海绵窦 其他 视神经增粗 T2WI 正常视神经 引起视神经增粗的疾病 视神经炎 视神经挫伤 周围炎症所致 视神经胶质瘤 视神经脑膜瘤 视神经转移瘤 颈动脉海绵窦瘘 甲状腺相关眼病 泪腺单纯肿大 双侧泪腺炎症 双侧泪腺均增大 呈梨形 临床意义 泪腺炎性病变 淋巴性病变 结节病 位于泪腺的其它病变 眼眶病不同表现 正常结构异常肿大 眼眶新生物 正常结构缺失 眼外肌增粗征、眼上静脉扩张、泪腺肿大等 眼眶肿瘤均属于此类 眶骨缺损等 MRI征象与眼眶病关联 不同眼眶病所拥有的同一征象 同种眼眶病可拥有的不同征象 眼眶病所特有的同一征象 眼外肌增粗征、眼上静脉扩张、眶颅沟通、海绵窦扩张、眶尖填塞征等 静脉性血管瘤可出现球后圆形占位征、铸形征、静脉石等 渐进性强化等 眼眶病MRI征的临床意义 对部分病例指导定性诊断 有助于不同眼眶病的鉴别诊断 对手术入路的选择有指导作用 * TAO、炎性假瘤（肌炎型）引起的病因：肌纤维间隙炎细胞水肿是引起眼外肌肥大的重要原因 眶内静脉压升高、眼外肌淤血同样可以引起：CCF常见 影像学诊断原理 超声波探查 声阻差 声的反射 内回声 发现病变 声衰减 提示性质 病变〉正常 实性〉囊肿 CT扫描 能源为X线的二维图 成像参数 - 组织密度 密度表示形式 CT值 CT的异常发现 高密度块影 眼外肌肿大 视神经肿大 泪腺肿大 眶骨骨折 眼上静脉扩张 MRI成像的原理 磁化 成像参数 氢核密度 氢核多 信号强 T1常数 纵轴时间 短 强 T2常数 横轴时间 长 强 MRI信号模式 T1WI低信号 T2WI高信号 T1WI高信号 T2WI高信号 T1WI低信号 T2WI低信号 T1WI高信号 T2WI低信号 T1WI低信号 T2WI高信号 T1WI高信号 T2WI高信号 T1WI低信号 T2WI低信号 T1WI高信号 T2WI低信号 2123例眼眶病常见MRI征象 眼外肌增粗 泪腺肿大 鼻泪管增粗 眼上静脉扩张 彗尾征 斑驳状改变 铸型征 急性出血征 静脉石 眶颅沟通征 亚急性出血征 骨凹陷 哑铃征 慢性出血征 眶骨缺损 眶尖填塞征 眶尖透亮三角 多发肿瘤灶 海绵窦扩张 眼球壁变形 边缘强化 渐进性强化 肿瘤不均匀强化 异物 球后圆形占位 肿瘤均匀强化 其他 视神经增粗 肿瘤无强化 袖口征 临近肿瘤侵犯眼眶 双轨征 钙化斑 34种征象 第一类 正常结构异常肿大 眼外肌增粗 * TAO、炎性假瘤（肌炎型）引起的病因：肌纤维间隙炎细胞水肿是引起眼外肌肥大的重要原因 眶内静脉压升高、眼外肌淤血同样可以引起：CCF常见