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晚期癌症病人姑息关怀(打).pptVIP

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晚期癌症病人姑息关怀(打)

* * 年发病200万人。数十万人承爱癌痛的折磨。 在座的都是临床肿瘤学家, 但你是否遇到过这样的监介: 面对死亡率高的癌症 是否应该告知病情? 当癌症已晚目前无法治愈时 你会采取什么方法处理? 面对症状已重、时日不多临终病人, 你是怎样去面对? * 记得当时有一个晚期肺癌病人,疼痛很严重,不处理,整天呻吟,在县医院里面等死. 贵港农村扬业俭 30多岁肠癌 2001年7月-2002年2月住宁养院 疼痛,但家人认为无用了,人财两空,至之不理。 好在后来有宁养院介入。但服务范围有限,广西仍有不少病人无钱无治,痛苦而逝。你们社区,大有可为。 * 另一个极端,治疗到死!!!但是不是一定人道呢? 这是一首诗,里面有一个故事,说的是丈夫 刘进展和患肺癌的妻子安妮死别时的遗憾。 这是他的朋友根据他们的情形在安妮去世 一年时所作的。 安妮肺癌晚期病情渐加重,有一天出现气促, 被送进加护病房抢救,吸痰,人工呼吸等然 后是监护。ICU条件是好一点, 但在医生也同意她的病好不起来的情形 下继续给予她积极的治疗有意义吗? 被隔离开来,孤独地离开人间,这是 我一生中的最大遗憾-让她死前的被遗弃。 这种死前的最大治疗,我认为是一种残 忍。仅是因为没有宁养病房及观念。 夫刘进展 * 现在随着癌症治疗的进展,虽然不一定有效,也尽一切可能,用最好的药、最好的仪器,延长一天也好,那怕无用,那怕病人全身插满管子,增加很多痛苦,那怕花再多的钱,倾家荡产也要努力,只是让活着的人心安:我尽力了孝顺了。其实这种方法也只带来生死两遗憾。 * 成因:当人遇到严重疾病时 身体或心灵的痛苦、生存意 义的质疑,求助无门,即会 采用安乐死,消极地解决问题。 其次痛苦本身有益处,在困难中 领悟到人生宝贵的一面。 提出安乐死是一个求助讯号,不一定 想了结生命,只是想了结痛苦 * 1950年代:Cicely Saunders 为其中护士,体会到癌症晚期病人需要专业的照顾,重新念医学和社工。 * NEW HAVEN HOSPICE * * 其中50%的病人有不同程度的疼痛 * 诸多身心、社会问题的困扰往往使患者产生焦虑、也最多见 得癌症后多数人困在家里、甚至床上,与社会很少接触,亲戚朋友也很难和这样一个病人交往,所以病人感到十分的孤独,没人分享他的内心 愤怒也不少见,病人表现为腯气很急,,动不动就生气等 自杀倾向也不少 * 平时,我们丢失东西,都痛苦。 失恋,更不用说。 丧亲,多难过。 死亡,人生最大的失落,失去所有,生命、所有的财富与拥有、所有的親人、全世界。 * 目前虽然治疗手段先进,但在满足病人的基本需要方面较差 医生虽然经验丰富,但不能解决晚期病人所有常见及难以解决的问题. * 生死教育:教育社群认识有关生存、 临终、死亡和哀伤的事实和情感。 目的地是使用权人更有效面对和处 理他人和自己的死亡,令社会明白 人的局限,思考在有限的人生活得更丰盛。 生死教育可以打破谈论残废的禁忌, 有助于对临终病的支持;还可预防和 消除安乐死。 对抗观点:人有自己身体、生命的支配权。 * 其实,这个核心哲理也包含了宁养疗护的任务与目标。 宁养医疗服务的核心理念 ˙对于无法治愈的疾病,我们的目标是减轻患者的痛苦、缓解他们的不适症状 ˙以减轻患者身心的痛苦为核心,尽最大努力提升患者的生活质量,减缓患者的痛苦和沉重的经济负担 ˙对于患者要给予“五全照护”,即全人、全家、全程、全队、全社区的照顾 ˙让患者及其家属接受死亡并适应转变,提高患者在世时的生活质量 ˙患者和医护人员是合作的伙伴,充分交流,互相支持 宁养医疗服务的任务 ˙即使在患者最痛苦的时候,仍需维护患者生命的尊严 ˙尊重生命,承认死亡是一个自然过程,既不应人为地延长,也不应刻意地缩短 ˙为患者提供缓解疼痛和其它痛苦症状的医疗服务 ˙为患者提供身体、心理、灵性和社会的全方位照护 ˙提供支持系统服务 宁养医疗服务的目的 解除患者身、心、灵的痛苦,提高患者的生活质量,使患者在人生的最后阶段能够获得身体平安、心理平安及思想平安,甚至活出最后精彩的生命,尊严地辞世。帮助患者家属减缓失去亲人的痛苦,做到生死两相安。 * 这与主动去毁掉个一个病人或者 用积极的方法让病人在极端的痛苦中拖延几个小时、几天、几周是完全不同的。 死亡是生命自然进程的一部分,象诞生一样自然,多数宗教认为,这是新生命的开始。因此,宁养服务工作者能做什么?奉献全部精神、实际工作和爱,让病人在最少的痛苦中死去。这就是宁养服务。 * 全国宁养医疗服务计划实施十多年来,已为约七万五千名因经济原因而无法得到有效止痛治疗的患者解除了痛苦,让患者在生命的最后阶段得到心灵的慰藉,使更多的患者及家属感受到人间的温暖和社会的关爱。 晚期癌痛病

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