飞秒激光角膜基质透镜用于周边板层角膜移植实验研究.PDF

浙江医学2018 年第40 卷第2 期 飞秒激光角膜基质透镜用于周 m 边板层角膜移植的实验研究 co 高颖 张俐娜 何娜 杨咏 厉青青 程雪莹 s. 摘要 】 目的 探讨将全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中获得的角膜基质透镜用于周边板层角膜移植的方法和技术 z 以及移植术后的结果。方法 新西兰白兔10 只均分为A 、B 两组，每组均采用右眼为实验眼，12 点至3 点钟方位制作周边角膜基质 z 缺损模型。A 组采用单纯折叠的方法，B 组将纤维蛋白胶涂布于折叠好的透镜组织层间的方法构建板层角膜移植片。A 组用10-0 尼龙 x 线直接将构建好的板层角膜移植片缝合到右眼植 ，而B 组则采用纤维蛋白胶将构建好的板层角膜移植片粘合于右眼植 ，再用 10-0 尼龙线缝合。术后观察移植片表面平整度、角膜上皮化完成和维持情况、周边角膜形态、植 和移植片的吻合度、移植片的透明度 y 等指标。观察 末行组织病理学检查。 结果 两组术后3~5d 上皮化均完成，且移植片表面平整，移植片和植 吻合度佳。A 组5 眼 j 中有4 眼移植片均出现新生血管长入，轻、中度水肿混浊，但 1 个月之后移植片完全透明，新生血管完全消退；A 组另1 眼在术后 10d z 出现强烈的排斥反应，予眼球摘除。而B 组在术后早 5 眼中即有4 眼移植片发生强烈的异种排斥反应，予眼球摘除；而另1 眼的发 . 展过程类似A 组4 眼，最终移植片完全透明。观察 末组织病理学检查发现A 组4 眼和B 组1 眼最终保持透明的移植片内为正常的 w 角膜基质细胞，透镜层间融合良好，植 和移植片交界处有少许散在单核淋巴细胞和成纤维细胞；A 组1 眼和B 组4 眼出现类似化脓 样的白色浸润病灶，有大量堆积的单核淋巴细胞在透镜层间和表面，并在移植片表面出现组织坏死脱落。结论 利用飞秒激光小切 w 口角膜基质透镜取出术中获得的角膜基质透镜经冰冻保存后用于构建周边板层角膜移植片，并将其用于周边板层角膜移植术是可行 w 有效的，因纤维蛋白胶来源于人纤维蛋白可增加异种排斥反应。 关键词】 飞秒激光 角膜基质透镜