下肢深静脉血栓形成治疗与护理.pptVIP

4）手术治疗 手术适应证：经保守治疗无效、有明显症状的下肢静脉阻塞者。 （3）腔内介入治疗 适用于大血管 2）药物治疗 抗凝治疗 （1）机械物理治疗 医用弹力袜 下肢静脉血栓形成如静脉管腔未再通或再通不完全即形成慢性下肢静脉阻塞，如果侧支静脉代偿不足，患肢肿胀不易消退，给病人的生活和工作造成很大影响。慢性下肢静脉阻塞的治疗应根据病人的情况选择非手术治疗或手术治疗。 慢性下肢静脉阻塞的治疗 预防和护理 01 小剂量肝素 03 口服抗凝药 02 低分子量肝素 04 口服抗血小板药物 预防--药物预防 其他:低分子右旋糖酐①血液稀释作用;②降低血小板的黏附作用; ③提高血栓的易溶性，手术中及术后每天静脉滴注500ml右旋糖酐40， 对预防下肢深静脉血栓有一定的作用，其副作用主要有出血倾向，过度扩容及过敏反应等。 .预防--机械物理方法 小腿肌肉是人体的第二心脏，走动时依靠小腿肌肉的收缩，有助于腿部静脉血回流，当因各种原因使下肢制动时，腿部静脉血流速减慢，为血栓形成创造了有利条件，在病人手术或卧床时，用充气带绑缚病人小腿，间歇充气压迫小腿肌肉，能使下肢静脉血流速度加快，从而起到预防血栓的作用，此法尤其适合抗凝禁忌的病人，但下肢缺血的病人应慎用。 间歇性腿部充气压迫法 穿有阶梯压差的弹力袜，对预防下肢深静脉血栓也有一定的作用，其原理尚不清楚，可能与其加速下肢静脉回流有关，由于方法简便，安全，适用于有轻度血栓形成倾向的病人，或配合其他预防措施，提高预防的有效性，与间歇性充气压迫法一样，对下肢缺血的病人应慎用。 阶梯压差性弹力袜 各种手术是导致下肢深静脉血栓形成的主要原因，术后鼓励患者抬高下肢和早期下床活动，是预防下肢深静脉血栓形成的可靠措施，但对血栓形成的高危患者，无显著临床意义，手术时应彻底止血，术后常规使用止血药物以预防术后出血的错误观念，可能促使血栓形成 高维生素（芹菜、韭菜、粗粮、豆类）、高蛋白（肉类、鱼类、乳制品类）、高热量（牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食） 多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。 多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。 富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类; 富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。适宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。 饮食护理--宜食用 低脂（禁用肥肉、蛋黄、脑）饮食，忌食辛甘肥腻之品; 少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。 饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。 避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。 饮食护理-不宜食用 护理要点 平时要注意以下几点： 1．避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。 2．经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。 3．避免经常提重物。 4．保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。 5．保持脚及腿部清洁，避免受伤。 1-心理支持 Lorem DVT引起的下肢肿胀疼痛给患者带来很大痛苦，影响了生活和工作，因此在护士向患者讲述本病相关知识和溶栓治疗后，病人都能接受。但由于患肢本已肿胀疼痛、活动障碍，治疗时还要在患肢输液，并要用止血带扎45min，这使患者感到恐惧不安。我们耐心地告诉患者下肢血液循环的特点和本治疗方法的原理，打消患者的疑虑，同时教给患者使用分散注意力的方法来减轻疼痛，当病人病情好转患肢肿胀减轻时，患者更增加了信心，积极配合治疗。 2-患肢护理 病人入院后即采用治疗体位，上半身抬高15°，下肢抬高25°，膝关节屈曲15°。这种体位能使髂股静脉呈松弛不受压状态，对缓解静脉的牵拉有一定作用，同时下肢抬高更有助于静脉回流，减轻肿胀。当肢体感觉疲劳时可更换体位，行足部轻微背曲运动，但活动不能剧烈，不可按摩肢体，防止栓子脱落。每日测量腿围，做好记录，观察肢体消肿情况。注意观察患肢血供、肤色和注射部位有无异常。为保护足背静脉血管，我们采用静脉留置针注射，做好留置针的护理。 3 出血倾向的观察 Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Cli