2017-年全国医师定期考核试题库-临床医学部分.docVIP

PAGE 18 - 2017年全国医师定期考核试题库－临床医学部分 BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB 鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是（ D、偏曲部位压迫鼻甲） 保护易感人群、提高人体免疫力的措施，作用最快而且最重要的是（D、高效价免疫球蛋白） 病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第四肋间有一伤口，随呼肿有气体进出，血压 80/60mmHg ，心音较弱，心率 120 次/分，最主要的急救措施是（C、封闭胸部伤口心包穿刺减压） 病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消炎治疗不见好转， 1 个月前咳嗽增重，并有呼吸困难，胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影，主要治疗方法是（ D、腋后线第八肋间闭式引流） 病人男性， 21 岁，车祸头部外伤，昏迷 30 分钟后清醒，查体神志清楚，右额头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察， 5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（E、急性硬脑膜外血肿） 病人男性， 60 岁，主诉尿频、尿急 5 年，近 2 年排尿费力，尿线细。体检：直肠指诊前列腺 4cm×3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在，排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下 2 横指。血清 PSA1.8ng/ml，其最合理的初步诊断（ B、良性前列腺增生伴慢性尿潴留） 病人男性， 50 岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎 15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏 110 次/ 分，血压 13/9.1kPa（95/68mmHg ），腹胀，全腹压压痛、轻反跳痛，肝肋下 2cm，剑下 6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是（ C、肝癌自发破裂） 80 岁男性，间断胸痛半年，加重 1 周，胸痛于活动后加重，曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不清。既往有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟。体格检查：血压 150/90mmHg ，心率 68 次/分，主动脉瓣第一听诊区 4/6 级收缩期喷射性杂音并伴有震颤，杂音向颈传导。临床应考虑的首要诊断是（ E、主动脉瓣狭窄） CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 产褥感染的来源，错误的是（ E、注射催产素（缩宫素）） 产褥感染处理原则，错误的是（D、禁忌输血） 差异性发绀见于哪种先天性心脏病（ C、动脉导管未闭） 促进粒系祖细胞增殖、分化、成熟、促进中性粒细胞释放到外周血的最主要细胞因子是（E、粒细胞集落刺激因子） 促红细胞生成素主要作用是（D、刺激骨髓中红系造血干 /祖细胞的增殖和分化） 粗大骨干骨折早期易并发（A、脂肪栓塞） 处理感染伤口的原则是（E、控制感染，加强敷料交换） 初孕妇， 25 岁，妊娠 38 周。骨盆外测量：骶耻外径 18.5cm，髂嵴间径 27cm，坐骨结节径 7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（ A、单纯扁平骨盆） 初孕妇， 28 岁。 孕 22 周， 因全身浮肿及头痛来诊， 妊娠前即有面部及下肢浮肿， 查血压 160/110mmHg ，尿液检查常规蛋白（＋＋＋） ，可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至128/75mmHg ，尿蛋白（＋＋） ，水肿（＋） 。下列诊断以哪种可能性大（ C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫） DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD 代谢综合征中心环节是（D、胰岛素抵抗） 动脉导管未闭的诊断是（C、胸骨左缘第二肋间机器转动样杂音） 多器官功能障碍最早累及（ C、肺功能） EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE 28 岁，急性阑尾炎穿孔术后 6 天，腹痛不适呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未蠕动波。肠鸣音消失，全腹均有压痛、轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此拟诊断为（ D、麻痹性肠梗阻） 25 岁，初孕妇，孕 36 周， B 超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压 80/60mmHg ，宫口开大 4.0cm，先露头棘上 2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是（ B、剖宫好） FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF 法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是（ C、右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧） 法洛四联症患