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医院感染管理风险评估医学
北京大学第一医院 李六亿
医院感染管理风险评估
思考
您如何确定您院的医院感染管理：
重点部门？
重点工作？
资源的配置？
基本概念介绍
医院感染与风险评估
如何开展医院感染风险评估
主要内容
何谓风险与风险管理？
风险管理
风险
识别
风险
评估
风险
控制
风险评估是风险管理的重要部分
风险评估
风险评估的方法
基本概念介绍
医院感染与风险评估
如何开展医院感染风险评估
主要内容
医院感染的发生会给医院及患者带来各种损失，与医疗质量和患者安全密切相关。而近年来医院感染管理和决策的复杂性和难度日益增加。
如何将有限的资源应用到关键的医院感染管理工作中，如何确定医院感染管理工作重点，需要科学循证的依据。
国外的风险评估
国内的风险评估
风险评估要求：
《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年)
《突发事件公共卫生风险评估管理办法》 (卫办应急发〔2012〕11号)
《突发事件公共卫生风险评估技术方案（试行）》(中疾控疾病〔2012〕35号)
在医院感染管理领域，系统化、科学化的风险评估相对缺乏。
基本概念介绍
医院感染与风险评估
如何开展医院感染风险评估
主要内容
全院层面医院感染风险评估
部门或项目层面医院感染风险评估
风险评估过程
所有项风险指标分值之和即为该科室或ICU的风险分值，
分值越高，说明医院感染风险越大。
百分位
风险等级
10百分位
极低风险
10～25百分位
低风险
25～50百分位
中低风险
50百分位
中风险
51～75百分位
中高风险
75～≤90百分位
高风险
＞90百分位
极高风险
风险等级评价标准
临床部门
评估分值
百分位
……
……
……
耳鼻咽喉-头颈外科
64.2
10
……
……
……
产科
67.8
25
……
……
……
胸外科
75.4
50
……
……
……
心内科
91.6
神经内科
92
75
……
……
……
老年内科ICU
102.8
90
呼吸ICU
108.8
心外ICU
114.8
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