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UCL进修心得 第 PAGE \* Arabic \* MERGEFORMAT 9 页 UCL进修心得 UCL进修心得 在医院各级领导及宁波大学领导的支持下，本人于2017年5月起赴英国伦敦大学学院（UCL）进行为期3个月的进修。经过在UCL及其附属医院的3个月的学习，我对英国的学习方式、教学模式、医院基本运行模式以及英国的风土人情都有了一定的理解。 一、 学习方式 都说英国人爱学习。此言不假。 伦敦人，或行色匆匆于大街上，或肆意坐卧于公园草坪，或笑谈于咖啡吧，或埋头于图书馆。但他们有一点是共同的，就是很少使用手机。不当低头族，不刷朋友圈，不玩手机游戏。如果手上要有东西的话，除了咖啡，那肯定是报纸或书本。 来到UCL的第一天，欢迎仪式过后，作为主管的Ahmed博士毫不客套，马上给了我们两个建议：不要spoon feed和要self-direct learning.spoon feed意思是给小孩子喂食，喂啥吃啥，由不得你选择。self-direct learning简单地说，就是自习，但往深处说就没这么简单，是要自己合理地有计划地安排自己学习.在随后的观察中，这两条建议，确实贯穿了他们大学学习的始终。 伦敦的大学里面，教室很少，多的是图书馆自习室。UCL医学院的图书馆自习室，那是一个好用。在这里面，宽敞明亮，区域分明（分电脑区/集体讨论区/安静学习区），可以吃东西、用电脑、可打印、有海量的书籍和不限量的直饮水。来到这里，可以学习一整天而不知疲倦。 Daphne老师教会了我们使用三种重要的学习方法：思维导图（Mind Map），头脑风暴（Brain Storm）以及记笔记（Note-taking）。头脑风暴是团队成员对某一问题的多维思考。思维导图是将思维进行可视化，在知识的串联整理和对某个问题进行发散思维的时候特别有用。而在看书、读论文、听讲座时，记录一些要点，进而用自己的语言整理成连贯的文字。这是一种知识转化技能，可以避免令西方人深恶痛绝的抄袭或者学术不端。不得不说，这些方法我们或多或少都有些懂，但多停留于理论水平，实际应用的并不多。然而这些至于UCL的学生们，犹如家常便饭，使用起来得心应手。这些方法能够开拓我们思维，理清我们的思路，提高学习的效率，使学习变得有趣，是我们应该好好学习的。 这点很关键 二、教学模式 伦敦的大学里面，大教室很少，小教室很多。上大课显得无趣，上小课则生动活泼。人人都喜欢上小课。这一点与我们医院现在针对实习生以及规培生提倡的小班化教学不谋而合。 大部分老师喜欢将课桌围成U型，学生围坐大半圈，老师站中间。类似于我们的圆桌会议。课堂绝不是一言堂，更多的是沟通。这里上课无需论资排辈，只要你有别人不懂的东西，都可以教。 这里的课，看似随意，其实全在讲者的控制之下。讲者要掌控全场的节奏，运用技能活跃气氛。每个讲者都经过赫赫有名的TtT培训。TtT在最近的几年里，在国内，包括在我们医院内也在如火如荼的普及着。 TtT是教学培训的重头戏。一个好的老师，要有一个清晰的思路。他必须知道学生们已经了解了什么，想了解什么，需要了解什么，然后才能决定教什么，怎么教。教学的重点不在于传递知识本身，更重要的是启迪学生，激发其学习热情。教学过程中，一个明确的教学目标非常重要。明确的教学目标，不但能够时刻提醒老师不能偏题太远，也能够提醒学生们学习的重点和方向。通过具体的例子来引出某些理论，适当提问，运用一些技巧来活跃课堂气氛，这些都是需要仔细琢磨的授课技能。我们很容易忽视的一点，就是教学反馈。良好的教学反馈，能够让师者认识到教学过程中的优点和缺点，进而持续改进教学质量，同时也能够让学生们树立信心，充分认识到自身不足和改进方向，最大程度地发挥主观能动性。 角色扮演广泛应用于临床教学，这不禁让人耳目一新。英国的临床技能考试，叫做OSCE（Objective Structured Clinical Examination）。国内的临床技能考试，多偏重于操作技能的考核。而在英国，偏重的是临床沟通的考核。这其中，角色扮演发挥了巨大的作用。在DNR（拒绝心肺复苏）的教学课程上，老师先把学生分成3人一组，一个演病人家属，一个演医生，一个进行评分并给反馈。每个角色都有自己的剧本，而且事先都互不通气。这其中，医生交代病情的技巧，病人家属的顾虑，由拒绝到认可的心态改变，人文方面的关怀，都体现得淋漓尽致。也有别的小班里，请了专业演员来扮演家属，那更加是效果棒棒哒，一堂课下来，几乎在场的所有人都唏嘘不已。这让人觉得真实。只有进入了角色，你才能深刻体会到不同角色的不同心态，反过来才能促使人际沟通技能的提升。这不禁让我想起国内的让人不安的医患现状。通过病人的切身反馈来逐步积累沟通经验，非但效率低下，代价太高，而且不确定因素