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气切患者护理.pptVIP

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气切患者护理

气切患者的护理 —— 刘亮亮 01 何为气管切开? 02 气切插管的类别 03 气管切开术后的并发症 04 气切术后患者护理 05 拔管的护理 何为气管切开? 气管切开术是一种急救手术,最初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难。随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究,其应用范围已有很大的扩展。成为重要的辅助性治疗手段。它的术后护理尤为重要,护理不当会引起很多并发症,甚至危及生命。所以此类手术病人需要我们的精心护理,才能达到预期的愈合。 气管切开术多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。 目的:保持呼吸道通畅,保证有效通气。 气管切开术后的并发症 脱管:因固定不牢所致,如不能及时处理可至患者发生窒息。 出血:是气管切开止血不彻底及导管压迫所致和吸痰动作粗暴有关。 皮下气肿:气肿多发生与头颈部。 感染:与室内空气消毒情况,吸痰操作的污染与疾病均有关系。 声门下肉芽肿:瘢痕狭窄是气管切开的晚期并发症。 气切术后患者护理 吸痰 气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵守操作规程及无菌观念。吸痰同时 吸取囊上分泌物和 口腔分泌物,接呼 吸机患者 先给纯氧, 以防缺氧和低氧血 症。 气切术后患者护理 温度和湿度 等温饱和界面 37℃ 44mg/L 100% 气切术后患者护理 固定 25~30cmH2O 一指 约束 气切术后患者护理 气切处换药 ①由于痰液分泌物刺激,术后病人颈部切口易感染,应及时清洁切口周围皮肤,用2%碘伏消毒皮肤,避免使用刺激性消毒剂,以至皮肤长期受刺激产生糜烂。 ??????? ②使用一次性无菌纱布垫能使滞留的痰液易于吸收,一般每日更换切口纱布2次,如有分泌物增多或出血多时应及时更换,并保持清洁干燥。 气切术后患者护理 换药注意事项 1、注意无菌原则,接触病人的镊子不可直接夹取消毒棉球,每个消毒棉球只用于消毒一次,不可反复消毒; 2、根据切口分泌物的多少,适当地增减换药次数,一般每日一次,随脏随换; 3、观察污染纱布及伤口分泌物的颜色、性质,若有异常应及时送检做分泌物培养及药敏试验;

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