《泄泻护理查房》.ppt

四、 护理目标 1.病人大便次数减少，恢复正常的排便形态 2.主诉腹痛减轻或消失 3.体重增加，无贫血症状，水电解质平衡，无脱水征 4.焦虑程度减轻，能积极主动配合治疗 四、护理目标 5.主诉活动耐力增加 6.住院期间不发生并发症 五、 护理措施 1P：泄泻 （1）密切观察排便的时间、规律，大便的次数、性状、颜色、气味等。 （2）观察体温、心率、呼吸、血压、神志、面色、二便、苔脉及全身症状等。 （3）遵医嘱予以中药保留灌肠，每日一次，每次两袋。 五、 护理措施 1P：泄泻 （4）遵医嘱予以补液，补充维生素及钾。 （5）指导患者注意卫生，饭前便后洗手。 【护理评价】患者大便次数一日一至两次，大便成形。2018.09.05 五、护理措施 2P：腹痛 （1）观察并记录腹痛的部位，性质，程度 ，规律，发作及持续时间。 （2）遵医嘱予以中药神阙穴穴位贴敷，外加微波照射，每日一次，每次三十分钟。 （3）指导患者注意胃肠的保暖。 【护理评价】患者腹痛次数较前减少，程度减轻2018.09.05 五、护理措施 3P：饮食调养的需要 （1）避免高纤维素高脂饮食，注意补充蛋白质及维生素，恢复体重。 （2）避免进食高嘌呤食物，如动物内脏，熏火腿，贝壳类等。 （3）应少食糖及易产生发酵的食物：如薯类、牛奶等。 （4）如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失。 五、护理措施 3P：饮食调养的需要 （4）注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁辛辣刺激性强的调味品。 （5）饮食注意个体差异，摸索适合自己的食物。 【护理评价】体重增加，无贫血及脱水症，电解质平衡 2018.09.07 五、护理措施 4P：忧虑 （1）评估其心理状态 与病人多交流，关心体贴病人，鼓励病人表达内心感受。 （2）心理疏导 耐心解答病人及家属所提出的种种疑惑，避免不良刺激。 五、护理措施 4P：忧虑 （3）应用放松技术 指导病人掌握排解不良情绪的方法，如谈心释怀，移情易性，音乐疗法等。 （4）耐心告知患者肠镜检查前注意事项，配合方法等，减轻患者紧张情绪。协助患者做好肠道准备。 【护理评价】患者情绪较前开朗，积极配合治疗2018.09.05 五、护理措施 5P：活动无耐力 （1）日常生活 协助病人日常生活活动。 （2）安全 告知病人坐起、站立时动作应缓慢，以免发生体位性低血压。 （3）锻炼 指导患者进行适当锻炼，如晨练，散步，慢跑等，劳逸结合。 【护理评价】患者活动 耐力增加，活动后不易疲 劳。2018.09.05 五、护理措施 6P：潜在并发症 皮肤完整性受损 （1）衣裤以棉质，柔软为宜。 （2）手纸要柔软，擦拭动作要轻柔。 （3）便后用温水清洗肛门及周围的皮肤，清洗后轻轻擦干局部，必要时涂护臀膏保护皮肤。 【护理评价】患者未发生皮肤破损2018.09.10 五、护理措施 7P：潜在并发症 出血 （1）息肉夹除后，密切观察患者有无腹胀，腹痛及大便颜色的改变，必要时协助留取大便送检。 （2）遵医嘱应用消炎止血药物灌肠。 （3）加强饮食指导，饮食以温凉流质、半流质为宜，如稀粥，烂面条等。 【护理评价】患者未发生出血2018.09.10 六、健康教育 1.养成良好的卫生习惯，不饮生水，忌食腐馊变质饮食，少食生冷瓜果； 2.居处冷暖适宜，夏季不可露天卧湿地； 3.结合食疗健脾益胃，适当服食山药、莲子、山楂、白扁豆、芡实等助消化食物； 4.加强体育锻炼，增强脾胃健运功能； 5.保持心情舒畅。 一、泄泻定义 1、定义：是指以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病症。 关键词：排便次数增多 两者同时存在 粪质稀溏或完谷不化 一、泄泻定义 泄：泄漏,较缓,大便稀溏，时作时止。 泻：倾泻，较急，大便清稀，如水样直下。 发病：四季可发生，夏秋多见。 一、泄泻定义 2、范围：是一种临床常见病证，从西医的角度来看，可以概括为以下两大类： ① 炎症性病变：急性肠炎、慢性肠炎 ② 非炎症性病变：肠易激综合征、吸收不良综合征 二、病因病机 1、病因 感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，命门火衰等等。 这些病因导致脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成泄泻。 二、病因病机 （1）病因--感受外邪 引起泄泻的外邪以暑、湿、寒、热较为常见（以感受湿邪致泄者最多)。 寒邪和暑热之邪，虽然除了侵袭皮毛肺卫之外，亦能直接损伤脾胃肠，使其功能障碍，但若引起泄泻，必夹湿邪才能为患，即所谓“无湿不成泄” 二、病因病机 （2）病因--饮食所伤 饮食过量，过食肥甘，过食生冷，误食不洁 均化生食滞、寒湿、湿热之邪，致运化失职，升降失调