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健康管理基础知识 第一节 人体形态与机能概述 第二节 临床医学概述 一、?临床医学的概念 二、?临床医学的主要特征 三、?临床医学的发展趋势 第三节 现代医学主要诊断方法和技术 一、?问诊和病史的采集 二、?体格检查 三、?实验诊断 四、?医学影像检查 五、?其他临床辅助检查 第四节 现代医学主要治疗方法 一、?药物治疗 二、?手术治疗 三、?介入治疗 四、?放射治疗 五、?物理治疗 第一节 人体形态与机能概述 第二节 临床医学概述 一、临床医学概念 临床医学（Clinical medicine）是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。 临床医学学科分类： 1、按治疗手段建立的学科 人们最熟悉的内科学、外科学就是按这个原则建立的。 2、按治疗对象建立的学科 有妇产科学、儿科学、老年病学、围产期医学、危重病人医学等。 3、按人体的系统或解剖部位建立的学科 有口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻喉科学、内分泌学等。 4、按病种建立的学科 如传染病学、结核病学、肿瘤学、精神病学等等。 这类学科研究的对象只是一种或一组疾病，这些疾病多半涉及多个系统，其诊断与治疗又往往需要综合利用内、外、妇、儿科，甚至预防医学等多个学科的知识与技术。 5、按诊断手段建立的科学 主要的有临床病理学、检验学、放射诊断学、同位素及超声波诊断学等。 二、?临床医学的主要特征 1、服务对象是人 2、探索性 3、临床医学启动医学研究 4、临床医学检验医学成果 1、医学模式的转变 （1）生物医学模式转向生物一心理一社会模式: （2）经验医学转向循证医学: 2、医学甚础理论研究和医疗手段的更新 （1）医学础理论研究: （2）医疗手段的更新:与高科技的结合 3、医学服务摸式的重新选择 第三节 现代医学主要诊断方法和技术 ?问诊和病史的采集 ?体格检查 实验诊断 医学影像检查 其他临床辅助检查 问诊及病史采集 一、问诊 1、方法 问诊 —— 是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析作出临床判断的一种诊法 2、问诊的内容 一般项目（general data） 主诉 现病史 既往史 各系统回顾 个人史 婚姻史 月经史 家族史 二、体格检查 规范体格检查的要求 规范顺序 规范内容 规范手法 作好全身体格检查 1、规范全身体检的顺序 卧位：一般情况和生命体征　　头颈部　　前、侧胸壁（心肺）　　患者取坐位　　后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）卧位　　腹部　　四肢　　肛门直肠　　外生殖器　　神经系统（最后站立位）体位仅变动３次． 坐位：一般情况和生命体征　　上肢　　头颈部　　 后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）患者取卧位　　前、侧胸部（心肺）　　腹部　　下肢　　肛门直肠　　外生殖器　　神经系统（最后站立位）　　　　 2、规范全身体格检查基本项目 9大类共190项 基本要求 全面 高效（30-40分钟内完成） 准确性 规范 全身体检 目前病历书写中的体检项目约７５项 3、全身体检的器械 （事先准备好并进行清点） 必要的 体温表 血压计 听诊器 压舌板 电筒 叩诊锤、大头针 软尺、直尺 棉签 标记笔 选择性的 近视力表 检眼镜、检鼻镜 检耳镜 手套、胶布 滑润油 纱布垫 腹带 音叉 鹅颈灯 血常规 尿常规 类型 阴性 偶见 + ++ +++ +++ RBC（HP） 0 0～2 3～10 11～30 ＞30 满视野 WBC（HP） 0 0～3 4～10 11～30 ＞30 满视野 上皮细胞（HP） 0 ♂ 0～3 4～10 11～30 ＞30 满视野 ♀ 0～5 6～10 11～30 ＞30 满视野 管型（LP） 0 0～1 2～5 5～10 11～30 ＞30 结晶 清晰 1／4视野 2／4视野 3／4视野 满视野 尿 常 规 检 查 报 告