各类人群营养要求.pptVIP

准备知识 营养素的基本概念 能量的来源与消耗 准备知识 人体需要的能量－能量的消耗 基础代谢（６０－７５％） 劳动和体力活动（１５－３０％） 食物特殊动力作用（１０％） 生长发育及影响能量消耗的其他因素 必需营养素 9 种氨基酸 2 必需脂肪酸 7 种常量元素 8 种微量元素 14 种维生素 准备知识　　人体必需的营养素 孕妇 乳母 婴幼儿 学龄前儿童 学龄儿童与青少年 中年人 老年人 特殊环境从事作业的人群。 孕妇和乳母 孕妇通过胎盘转运，供给胎儿生长发育，所需营养。 孕育280天，产出约3公斤的婴儿 孕妇乳母自身生殖器官的生长发育 产后分泌乳汁保证六个月以内婴儿的营养需要 妊娠期营养不良对胎体的影响 对胎儿 1. 宫内生长停滞、发育迟缓。 2. 结局： ⑴早产率出生低体重率升高。 ⑵先天性畸形发生率升高。 ⑶死亡率高。 ⑷影响胎儿体格和智力发育 低体重儿成年后 易发生： ⑴糖代谢障碍。 ⑵高血压。 ⑶冠心病发病率升高。 内分泌的改变 雌二醇 调节碳水化合物和脂类代谢 增加母体骨骼更新，钙的吸收与储留与雌激素水平正相关。 2.孕期甲状腺水平升高，基础代谢率升高（能量代谢增加150kcal/d。 3.胰岛腺分泌增多:糖耐量异常和妊娠糖尿。 消化功能改变 1.胃肠道平滑肌细胞松弛，强力减弱，蠕动减慢。胃排空及食物肠道停留时间延长—饱胀及便秘。 2.消化液和消化酶分泌减少—消化不良。 3.贲门括约肌松弛—逆流—反胃。 上述改变，延长了食物的肠道停留时间，使钙、铁、维生素B12及叶酸肠道吸收量增加与营养素需求增加相适应。 血液溶积及血液成分的改变 1.血容量逐渐增加，孕28—32周时达峰值。最大增加50%。约1.3—1.5L。 2.红细胞和血红蛋白也增加约20%。 3.增加程度不一致。形成血液相对稀释—孕期生理性贫血。 4.血浆中葡萄糖、氨基酸、铁及水溶性维生素下降。脂溶性维生素升高。 肾功能改变 有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加。 肾小球再吸收能力无相应增加—排出量增加。 （包括葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素。） 体重增加。 1.初孕妇女体重增长平均值为12.5Kg. 经产妇体重增长平均值低于0.9Kg. 体重构成:胎儿﹑胎盘及羊水﹑子宫、乳房、增加的血浆溶量及增大的乳腺和子宫—称为必要性增加. 2.孕期适宜增重. 见P253 表3—1—2. 孕妇的营养需要 宏量营养素 1.蛋白质 妊期约需925g 孕早﹑中﹑晚期日增 加量分别为1g﹑4g﹑6g. 胎儿早期氨基酸全部由母体供给. 孕期每日需增加10g. 我国以谷类为主食.故孕早﹑中﹑晚蛋白质增加值为5g/d,15g/d,20g/d. 2.脂类 3~4kg的脂肪,产后泌乳. 孕20周开始,胎儿脑细胞分裂加速,磷脂和其中的长链多不饱和脂肪酸是视网膜脑细胞结构和功能的主要成分. 脂肪供能百分比：20%—30%.其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为10%,10%和10%。 多不饱和脂肪酸n-6和n-3的比值为4~6：1 脂肪积累以备产后泌乳多吃坚果,豆类,鸡蛋,有助于脑部发育. 微量营养素 1.矿物质:钙﹑铁﹑碘﹑锌. 2.维生素: A﹑D﹑E﹑K﹑B族维生素（B1﹑B2﹑B6﹑叶酸） ⑴钙:孕期钙吸收率升高(雌激素作用) 一个成熟胎儿体内含钙约30g 补充钙可降低母体高血压.孕高症的发生. 供钙不足可影响母体的骨密度. 食物来源—奶及奶制品.豆类及豆制品。芝麻,小虾皮等海产品. 推荐量 孕中期1000mg/d. 孕晚期1200mg/d UL2000mg/d. 过多可导致便秘并影响其它元素吸收. (2)铁: 孕早期的缺铁与早产和低出生体重有关 需要量: 孕期每日需3.57mg. 30—34周为高峰.每日需7mg. 适宜摄入量是25mg/d. UL值60 mg/d. 来源：动物 血 瘦肉,含量丰富的吸收好. 此外:蛋黄,豆类,蔬菜等。 （3）碘 ①缺乏: 母体甲状腺素合成减少—功能减退,新陈代谢降低,减少胎儿营养。 致胎儿甲状腺功能低下—生长发育迟缓脑蛋白质含量减少认知力降低。更为严重的使神经损害。 需要量 RNI为200ug/d. UL值1000 ug/d。 食物来源:含碘的海产品(紫菜,贝类)建议每周一次. （4）锌 母体摄入充足,促进胎儿的生长发育,预防先天性畸形。 RNI为11.5 mg/d。 孕中