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PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 11 附件一 青海省建筑工程质量管理标准化考评 考 评 表 工程项目名称： 施工单位名称： 填报日期： 年 月 日 申 请 书 本单位依据住房和城乡建设部《住房城乡建设部关于开展工程质量管理标准化工作的通知》和《青海省住房和城乡建设厅关于印发〈青海省建筑工程质量管理标准化考评实施方案〉的通知》等文件的部署和要求，对拟竣工的 项目进行工程质量管理标准化进行了自评，现申请考评。 本单位承诺，在申请工程质量管理标准化中所提交的资料全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致。如有不实，愿承担由此引起的一切后果。 企业负责人签字： 项目经理签字： 申报单位（盖章）： 年 月 日 1.建筑施工项目基本情况表 建筑施工项目基本情况 项目名称 项目地址 资质证编号 资质证等级 建筑面积 结构层数 安全生产许可证编号 施工许可证编号 工程造价 监督机构 开工日期 竣工日期 建设单位 单位名称 法定代表人 项目负责人 监理单位 单位名称 法定代表人 项目负责人 施工 总承包单位 企业负责人 项目经理 企业质量管理负责人 项目质量管理负责人 现场质量管理人员 现场质量管理人员 专业承包 （分包）单位1 单位名称 法定代表人 项目负责人 质量负责人 质量管理人员 注：本表根据实际填写，栏目不够时可以增加 工程质量标准化考评表 自评内容 自评内容 自评结果(得分) 工程质量标准化 （按照附件四自评得分） 施工质量评价 （按GB/T50375自评结构工程得分） （按GB/T50375自评单位工程得分） 月评情况 本工程共开展 次月评，其中优良 次，合格 次，不合格 次 。 项目经理（签章）：?????????? ?总监理工程师（签章）： 年?? 月???日??? ??????年???月?? 日 阶段评价结论 地基基础得分 ，主体结构得分 ，装饰装修得分 ，屋面工程得分 ，建筑节能得分 ，安装工程等阶段得分 ，结构工程得分 ，单位工程得分 。 项目经理（单位盖章）：?????????? 总监理工程师（单位盖章）： 年?? 月???日??? ???????????? 年?月? 日?? 施工企业考评结论 ???本企业依据 对工程项目开展了 次质量标准化考评，企业考评结果为： 。?????? ? 企业质量负责人（单位盖章）：??? 年???月?? 日? 质量监督机构考评结论 工程质量行为标准化考评得分 分，工程实体质量标准化考评得分 分，工程质量标准化总分 分。项目考评结果为： 。 考评人员（单位签章）： ????????????? 年???月?? 日 县级建设行政主管部门意见 负责人：??? ? 盖章????年???月???日 市(州)级建设行政主管部门复查意见 负责人：??? ? 盖章????年???月???日 核查、抽查 结论 负责人：??? ? 盖章????年???月???日 注：1.工程质量标准化项目月评得分按照附件二附件三自评，并按照附件四进行加权得分。 2.施工质量阶段评价得分按照《建筑工程施工质量评价标准（GB/T 50375）》评价打分。 附件二： 工程质量行为标准化评分表 序号 检查项目 检查方法 扣分标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 企业 质量管理 核查单位质量体系文件、任命文件质量检查与评价制度、检查记录 *未建立企业质量管理制度； 无质量保证体系文件，扣5分； 无项目质量管理人员任命文件，扣5分； 无质量管理人员岗位制度、职责，扣2分； 无对项目部质量标准化管理检查和复查记录，每次扣1分，累计不超过3分。 15 2 项目部 人员设置 核查人员设置和有关人员资格证书、培训记录 *质量管理人员配备数量不能满足工作需要的； 质量管理人员无资格证书的，扣2分； 未明确各分部、分项、关键环节的质量责任人，扣1分，累计不超过3分； 无各分部、分项、关键环节质量责任人承诺书，扣1分，累计不超过3分； 15 3 项目部质量 管理制度 核查各项质量制度、检查和复查记录、检查佩戴胸卡情况 *无技术质量管理制度； 无质量管理标准化自评机构，扣10分； 无工程质量管理标准化实施专项方案，扣10分； 无质量责任制和质量奖罚制度，扣5分； 无检验批、分项、分部、单位工程自检和验收制度扣2分； 无质量检查制度，扣2分； 无关键工序质量控制制度，扣2分； 无材料管理制度，扣2分； 无质量样