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春季重点传染病发病分析及防控措施 2016.3.17 寨卡（ZIKA）病毒病 疾病概述： 寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。 临床特征主要为发热、皮疹、关节痛、结膜炎，极少引起死亡。 世界卫生组织（WHO）认为，新生儿小头畸形、格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征）可能与寨卡病毒感染有关。 国际疫情概况： 2007年以来，全球共有52个国家或地区有寨卡病毒流行的证据，其中2015年以来，报告寨卡病毒病本地传播病例的国家或地区40个；有间接证据表明存在本地传播的国家或地区6个。 截至2016年2月25日，美洲共有31个国家或地区发生本地传播疫情。 国内疫情概况： 截至2016年3月3日我国内地共报告输入性寨卡病毒病确诊病例10例，分别为广东5例、浙江4例、江西1例。 其中6例来自委内瑞拉、3例来自萨摩亚和斐济地区、1例来自苏里南。 台湾地区报告1例输入性病例，来自泰国。 其中浙江3例病例来自同一旅行团（赴萨摩亚和斐济）、广东3例病例为同一家庭（赴委内瑞拉）。 2007-2016年全球寨卡病毒流行国家或地区分布（数据来源WHO） 寨卡（ZIKA）病毒病 防控提示： 目前寨卡病毒病在美洲和西太平洋地区广泛流行，如前往相关地区考察交流或有相关人员来华交流应提前关注疫情动态； 建议孕妇及计划怀孕的育龄期妇女尽量避免前往疫区国家和地区； 如确需前往疫区国家和地区旅行，应在旅行过程中严格做好个人防护，避免蚊虫叮咬； 如果曾到寨卡流行地区生活或旅行人员，归国后14天内应密切关注自身健康情况，如出现发热、皮疹等疑似症状后应及时就医，并向医生说明旅行史； 各学校应重点关注学生交流情况，和假期后学生旅行情况； 各学校在春夏季应注意做好学校防蚊、灭蚊工作。 寨卡（ZIKA）病毒病 流感样病例（ILI）监测： 2016年第8周，哨点监测医院共监测流感样病例5548例，低于上周（6444例），但明显高于去年(2076例）同期水平。 本流行季累计病例数85531例，略高于上个流感流行季5.07%。 病原学监测： 2016年第11周，朝阳区监测呼吸道标本40件,流感病毒核酸阳性率为27.5%。乙型Victoria占54.5%，A(H3N2) 占27.3%甲型H1N1占18.2%。 流感活跃度已出现下降，乙型Victoria、A(H3N2) 、甲型H1N1三种型别共同流行。 流行性感冒 2015-2016年度朝阳区流感样病例监测情况 今年流感流行高峰后移，发病总体未超过往年总水平，目前虽然出现拐点，但仍处于高发阶段 2014年27周以来北京市流感病原学监测核酸检测情况 今年截至3月15日，我区共报告集中发热疫情33起，其中学校、托幼机构集中发热疫情32起，其中小学18起，托幼机构14起，共涉及患儿424名，其中达到流感样病例暴发标准疫情5起。 2016年2月21日新学期开学后报告集中发热疫情19起，其中小学12起，托幼机构7起，共涉及病例226名，达到流感样病例暴发标准疫情2起。 今年流感流行高峰较往年推迟6周左右，主要致病原为乙型Victoria株流感病毒。 发生疫情单位流感疫苗接种率较低，小学普遍接种率不足50%，多数托幼机构未组织开展流感疫苗接种工作。 集中发热疫情 2016年朝阳区集中发热单位和病原构成 2016年发生集中疫情的单位仍以中小学和托幼机构为主 小学发生起数高于幼儿园 根据病原学结果分析：集中发热主要致病原为乙型Victoria株流感病毒 小学发热疫情病原均为乙型Victoria株 幼儿园发热疫情除乙型Victoria株外，甲型H1N1和H3N2株导致疫情占50% 集中发热疫情 防控建议： 本流感流行季流行高峰显著后延，虽然目前流行水平开始从峰值回落，但仍处于高发期，又值新学期开学，由流感导致的集中发热疫情会明显上升，应重点开展流感等呼吸道传染病防控工作； 流感疫苗防护作用显著，可显著减少集中发热疫情 ； 新学期应继续严格落实晨、午检工作，发现患儿及时居家隔离、治疗； 按照集中发热疫情定义，如发生聚集性疫情应按照上报流程及时上报，并配合疾病预防控制部门开展调查，并落实相关防控措施； 加强教室开窗通风、公共环境湿式扫除等空气消毒措施，出现疫情后应严格落实相关空气和环境消毒措施； 加强学生呼吸道传染病防控知识培训，做好健康教育工作。 流行性感冒 手足口病 疫情概况： 2015年全区报告累计手足口病例4593例，发病率为118.24/10万，发病数居全市第一位。 发病率较2014年降低了46.14%。 按照往年流行规律，今年手足口病发病有可能出现反弹 今年共报告重症病例9例，无死亡病例。 2007-2015年朝阳区手足口病发病情况 发病人群分布特征： 1.发病以5岁以下儿童为主，发病占全部发病81.80%