医院洁净手术部运行及维护空调医学.pptVIP

广州军区武汉总医院专科楼洁净手术部的运行及维护（净化空调系统）  武汉市安华电子技术工程有限责任公司 汪晓刚 空调系统简介（一）眼科 眼科手术部由4间十万级眼科手术室及洁净辅房组成，净化空调机组共计四台，其中新风机组一台（给各净化循环空调机组提供新风），净化循环空调机组3台， 1号、2号手术室采用一台净化循环空调机组，3号、4号手术室采用一台净化循环空调机组，洁净辅房采用一台净化循环空调机组。净化空调机房位于本层，净化空调机组冷、热源采用大楼的集中冷、热源，当大楼使用空调时，手术室采用大楼的冷热源，大楼空调关闭时，采用位于屋面的风冷热泵空调机组，两路冷热源需要进行手动切换（具体切换方法请联系专科楼中央空调施工单位）。 空调系统简介（二）ICU ICU由ICU大厅及一间三人间、一间负压病房及其前室和洁净辅房组成，净化空调机组共计一台。净化空调机房位于本层，净化空调机组冷、热源采用大楼的集中冷、热源，其中大楼使用空调时，手术室采用大楼的冷热源，大楼空调关闭时，采用位于屋面的风冷热泵空调机组，两路冷热源需要进行手动切换。 空调系统简介（三）神经外科手术室及DSA 神经外科由1间百级手术室、3间万级手术室及洁净辅房组成，净化空调系统共计四台，其中新风机组一台（给各净化循环空调机组提供新风），净化循环空调机组3台，其中百级手术室采用一台净化循环空调机组，3间万级手术室采用一台净化循环空调机组，洁净辅房采用一台净化循环空调机组，净化空调机房位于本层。DSA由2间手术室及辅房组成（其中一间DSA按院方要求按办公室标准施工），净化空调机房位于15层。净化空调机组冷、热源采用大楼的集中冷、热源，其中大楼使用空调时，手术室采用大楼的冷热源，大楼空调关闭时，采用位于屋面的风冷热泵空调机组，两路冷热源需要进行手动切换。 医院洁净手术部的运行（1）系统管理 洁净手术部应实行封闭管理运行。 医护、患者、洁物、污物按流程要求进出。 手术室内的医护人员活动不要过于激烈。医生、护士都应规定有较为固定的活动范围及活动路线，做清洁的事情可以在送风侧进行；做有污染的事，可在回风口附近进行。 医院洁净手术部的运行（2）系统运行 手术室净化空调系统应当在手术前30分钟开启高速运转自净，手术结束后30分钟关闭。 洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。Ⅰ～Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟。若长时间不用的手术间，使用前，应提前3小时开机。每月应对洁净手术间进行空气消毒。臭氧熏蒸后关闭新风入口，开机2分钟，让气体充满管道与手术间，密闭6小时后开机通风。 医院洁净手术部的运行（3）手术室的消毒 进入洁净室的空气是通过高效过滤器达到除菌目的的，可以视为无菌空气，但这一过程并没有杀菌作用。只要室内有人员的活动，就有可能产尘及产菌，这是室内的污染源；只要室内有微生物生存的营养源，就有可能使微生物生存及繁殖。因此，每个洁净手术室都应有完善的常规消毒制度。 在部分极端天气净化空调系统可能无法将室内湿度处理到40-60%，在湿度超标时室内容易滋生细菌，更应保证手术室的消毒。 医院洁净手术部的运行（4）手术室的消毒 医院洁净室的消毒工作应执行《消毒技术规范》第三部分、《医疗卫生机构消毒技术规范》中的有关条文，降低术后感染率，避免医院内部交叉感染 。 医院洁净室，主要有紫外线照射、臭氧及化学消毒剂等多种常规的消毒方法。目前常用的有光触媒紫外臭氧一体化空气自净器等 。 医院洁净手术部的维护（1）系统设备维护 净化空调设备是系统的关键装备 。 制订执行设备运行管理制度。 *由专职人员负责设备运行记录日志及档案管理，由空调操作、电气自控及维修人员负责设备操作 。 *有专人对手术室内进行维护。 医院洁净手术部的维护（2）洁净室压力控制 洁净手术室压力控制对手术室的正常使用有着相当重要的作用。 注意观察手术室对洁净走道的压差，其中正常压差为：I级对洁净走道的压差为8Pa，III级手术室对洁净走道的压差为5Pa，如压差小于该压力需检查新风机组、循环机组的过滤网是否需要清洗或更换。手术过程中尽量减少手术室的开门次数，严禁长时间开门进行手术。 医院洁净手术部的维护（3）手术室温湿度设定 温度设定值：22-26℃ 湿度设定值：40-60%（ICU根据科室要求，可在60%以上） 因温、湿度都是一个渐变的过程，而且相互影响，设定温湿度后，房间需要一段时间才能达到设定值，故在手术室的运行管理中，最好派专人进行温湿度设定，并且不要随意改变设定值。 湿度设置技巧：冬季尽量设定在40%，夏季尽量设定在60%，这样有利于室内温度控制和节能； 温度设定技巧：夏季温