口腔检查与保健.pptVIP

南方医科大学第二临床医学院 口腔科学教研室 马莉莎 一、了解口腔颌面部检查的主要方法 二、了解口腔颌面部检查的内容 三、掌握口腔卫生保健的基本常识 第一章 口腔颌面部检查 第一节 口腔颌面部常规检查 第一节 口腔颌面部常规检查 一、 口腔内常规检查 二 、颌面部常规检查 第一节 口腔颌面部常规检查 （二）检 查 前 准 备 工作地点和环境的布置 器械的准备和消毒 检查体位 检查光源 （三）常规口腔检查方法与内容 1. 问诊 2．视诊 3．探诊 4．叩诊 5．触诊 6．嗅诊 7．咬诊 8. 张口度检查 1. 问诊 主诉 现病史 既往史 家族史 1. 问诊 医生： “你有什么不舒服啊？” “怎么个痛法，是痛的一阵一阵的还是一直痛都不会停的？是很痛还是隐隐的痛呢？什么时候痛的最厉害啊？” “以前有试过这样疼法吗？” 2. 视诊 牙 牙龈 舌 其他口腔黏膜 3. 探诊 龋坏 充填物 牙周袋或龈下牙石 瘘道的方向及来源 4. 叩诊 垂直叩痛--根尖周病变 侧向叩痛--牙周病变 5. 触诊 5. 触诊:牙动度仪 松动度的检查 松动幅度 松动方向 松动Ⅰ 超过生理范围 颊舌向 1mm之内 松动Ⅱ 1-2 mm 颊舌向+近远向 松动Ⅲ 2mm 颊舌向+近远向+垂直向 6. 嗅诊 坏疽牙髓----腐臭味 坏死性龈炎----腥臭味 7. 咬诊 隐裂 早接触 急性根尖周炎 8. 张口度检查 （三）常规口腔检查方法与内容 1. 问诊 2．视诊 3．探诊 4．叩诊 5．触诊 6．嗅诊 7．咬诊 8. 张口度检查 1.表情与意识神态 面部表情可反映口腔颌面部外科疾病及全身疾病 2.颌面部外形和色泽检查 左右对称 上下比例协调 突出、凹陷 皮肤色泽、皱纹、弹性 3.颌面部组织和器官检查 眼：瞳孔、眼睑、睑裂 鼻：鼻漏、鼻阻塞 耳：耳漏、外耳道溢血、听力 4.颌面部病变部位和性质检查 病变区的皮肤 大小、范围 性质 与周围组织的关系 二、颌面部专科检查 5.颌面部骨骼的检查 6.语音及听诊检查 7.颌面颈部淋巴结的检查 8.颞下颌关节检查 9.唾液腺检查 5.颌面部骨骼的检查 检查的对象：眼眶、 颧骨、颧弓、 上下颌骨、鼻骨 检查的内容：大小、 对称性、连续性、 压痛、骨擦音、 波动感 二、颌面部专科检查 5.颌面部骨骼的检查 6.语音及听诊检查 7.颌面颈部淋巴结的检查 8.颞下颌关节检查 9.唾液腺检查 6.语音及听诊检查 腭裂----重鼻音 舌根部肿块----含橄榄语音 颞下颌关节紊乱病----关节弹响 二、颌面部专科检查 5.颌面部骨骼的检查 6.语音及听诊检查 7.颌面颈部淋巴结的检查 8.颞下颌关节检查 9.唾液腺检查 7.颌面颈部淋巴结的检查 患者坐位，头稍低偏检查侧 医者站右方 检查顺序：枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、下颌下、颏下；顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、直至锁骨上窝 枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、下颌下、颏下； 胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角、锁骨上窝 二、颌面部专科检查 5.颌面部骨骼的检查 6.语音及听诊检查 7.颌面颈部淋巴结的检查 8.颞下颌关节检查 9.唾液腺检查 8.颞下颌关节检查 （1）外形和动度 （2）咀嚼肌 （3）下颌运动 （4）牙合关系 8.颞下颌关节检查 （1）外形和动度 （2）咀嚼肌 （3）下颌运动 （4）牙合关系 （2）咀嚼肌检查 口外检查：颞肌、咬肌 口内扪诊：颞肌缘突附着--下颌支前缘向上 翼外肌下头--上颌结节后上方 8.颞下颌关节检查 （1）外形和动度 （2）咀嚼肌 （3）下颌运动 （4）牙合关系 （3）下颌运动检查 关节是否出现疼痛、弹响、杂音 两侧关节动度是否一样 开口度和开口型是否正常 8.颞下颌关节检查 （1）外形和动度 （2）咀嚼肌 （3）下颌运动 （4）牙合关系 二、颌面部专科检查 5.颌面部骨骼的检查 6.语音及听诊检查 7.颌面颈部淋巴结的检查 8.颞下颌关节检查 9.唾液腺检查 9.唾液腺检查 面部对称性 病变是否累及神经 腺体及导管的触诊 第二节口腔颌面部特殊检查 第二节 口腔颌面部特殊检查 一、牙周探针与牙周袋测量 二、牙髓活力测试 三、唾液腺分泌功能检查 2．牙髓活力测定： 温度诊法 ①短暂的不适----正常 ②产生疼痛但随刺激消失而停止----可复 性牙髓炎 ③疼痛在刺激去除后仍持续一段时间----