肌力评定-(精选·公开·课件).ppt

肌 力 评 定 宁波市第二医院康复中心 方 玉 飞 Physical Therapist □ 肌力 ： 指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。 徒手肌力检查（manual muscle test,MMT） 器械检查（肌力超过3级，量化） 等长肌力检查 等张肌力检查 等速肌力检查 徒手肌力检查（manual muscle test,MMT） 肩胛骨内收 颈前屈 躯干前屈 踝关节内翻 步骤6 检查1~0级，被 检者仰卧位，检 查者手置于内踝 与足舟骨之间触 诊胫骨后肌肌腱, 有活动为1级,无 活动为0级。 踝关节外翻 【主动肌】腓骨长肌、腓骨短肌 【辅助肌】趾长伸肌、第三腓骨肌 踝关节外翻 步骤1 被检者坐位，小 腿自然下垂，被 检侧踝关节中立 位。 踝关节外翻 步骤2 检查者一手固定 被检者小腿远端， 另一手置于足背, 向踝关节内翻方 向施加阻力,令被 检者踝关节外翻。 踝关节外翻 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级,仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 踝关节外翻 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 踝关节外翻 步骤5 能克服重力完 成部分关节活 动范围的运动 为2级。 踝关节外翻 步骤6 检查者一手置于 被检者踝关节后 外侧触诊腓骨长 肌肌腱，另一手 置于第5 跖骨底 外侧触诊腓骨短 肌肌腱，有活动 为1级,无活动为 0级。 躯干旋转 颈前屈 肌力篇：颈和躯干 躯干前屈 躯干后伸 颈后伸 骨盆上提 颈长肌 颈前直肌 颈外侧直肌 头长肌 斜角肌肌 主动肌：胸锁乳突肌 辅助肌：头长肌、颈长肌、前斜角肌、舌骨下肌、 斜角肌、后斜角肌、头前直肌肉 颈前屈 步骤1 检查5~3级，被 检者仰卧位，两 臂自然放松于体 侧。 颈前屈 步骤2 检查者一手固定 被检者胸廓下部, 另一手置于被检 者额部，向颈后 伸方向施加阻力, 令被检者颈部前 屈。 颈前屈 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 颈前屈 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 颈前屈 步骤5 检查2~0级，被 检者侧卧位，检 查者双手置于被 检者头部支托。 颈前屈 步骤6 令被检者颈前 屈，能完成关 节活动范围的 运动为2级。 颈前屈 步骤7 检查者一手置 于被检者头部 支托，另一手 触诊胸锁乳突 肌，有收缩为 1级，无收缩 为0级。 多裂肌 多裂肌 颈后伸 【主动肌】斜方肌、头半棘肌、头夹肌、颈夹肌、骶棘肌、颈髂肋肌、头最长肌、头棘肌、颈棘肌、颈半棘肌 【辅助肌】多裂肌、头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌、肩胛提肌 头半棘肌 头夹肌 颈后伸 步骤1 检查5~3级，被 检者俯卧位，头 部伸出诊疗床， 两臂自然放松于 体侧。 颈后伸 步骤2 检查者一手置 于被检者下颏 保护,另一手置 于被检者的头 后部，向颈前 屈方向施加阻 力，令被检者 颈后伸。 颈后伸 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 颈后伸 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 颈后伸 步骤5 检查2~0级，被 检者侧卧位，检 查者双手置于被 检者头部支托。 颈后伸 步骤6 令被检者颈后 伸，能完成关 节活动范围的 运动为2级。 颈后伸 步骤7 检查者一手置 于被检者头部 支托,另一手置 于颈后外侧触 诊斜方肌,有收 缩为1级,无收 缩为0级。 膝关节伸展 步骤1 检查5~3级，被 检者仰卧位，小 腿伸出诊疗床边 下垂。 膝关节伸展 步骤2 检查者一手置于 被检者大腿远端 后方保持大腿呈 水平位，另一手 置于小腿远端前 方，向膝关节屈 曲方向施加阻力, 令被检者膝关节 伸展。 膝关节伸展 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 膝关节伸展 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 膝关节伸展 步骤5 检查2~0级，被 检者对侧卧位， 检查者一手置于 被检者大腿远端 支托，另一手置 于小腿远端支托， 保持被检侧髋关 节伸展，膝关节 屈曲90°。 膝关节伸展 步骤6 令被检者膝关 节伸展，能完 成关节活动范 围的运动为2级。 膝关节伸展 步骤7 检查者手置于 被检者髌骨上 方触诊股四头 肌肌腱，有活 动为1级, 无活 动为0级。 踝关节跖屈 【主动肌】腓肠肌、比目鱼肌 【辅助肌】胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、长屈肌、趾长屈肌、跖肌