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微量元素的检测及临床意义 宏量元素 微量元素 微量元素概念 微量元素是指在人体内含量小于体重万分 之一，每人每日需要量在100mg以下的元素， 它们仅占人体元素总量的0.05%。 人体必需元素，如钙镁铜铁锌是对人体有益的，一旦缺乏将会对人体 产生不利影响。而铅镉是非必需元素，不仅人体不需要，而且摄入微量，就会出现病态或中毒症状者，常称有害元素。 一种是电化学分析法，仪器价格适中，检测结果准确，符合医院要求，有着明确的国家检验标准，医院一次性投入不高，运营成本低，像县级医院，乡镇医院，妇幼保健院，疾控中心，以及私营医院和诊所最合适用的就是电化学分析的微量元素检测仪。 血铅检测的方法 等离子体谱仪 石墨炉原子吸收法 电化学法 钙镁铜铁锌 钙镁铜铁锌是人体必需元素，适量的补充是必须的，但是当过量时也会对人体造成不利影响 临床意义 钙对婴儿健康有着十分重要的作用。由于婴儿期正处于不断生长发育,需要各种营养物质的供给。但在矿物质中最容易缺乏的是钙和铁。如果钙吸收受影响,导致机体血中钙浓度含量下降时,就会出现神经肌肉兴奋性增高,早期症状如哭啼、睡眠不安、惊跳、手足抽搐等。症状进一步发展时,在骨骼系统还可引起骨软化 。 临床意义 缺镁会导致横纹肌、平滑肌的代谢障碍，产生周身酸痛乏力，胃肠蠕动减弱，引起食欲减退和腹胀。缺镁会使大脑皮层神经冲动的产生和传递异常，导致皮层下植物性神经中枢功能平衡失调，产生所谓的“植物性神经功能紊乱”。缺镁可使冠心病人易发生严重的心律失常等现象。 临床意义 缺铜会引起贫血、红细胞寿命缩短；毛发角 化，铜丝样头发，白发，白癜 风； 生长缓慢，血管、骨质松脆，关节炎， 孕妇羊膜早破；脑组织萎缩，精神状态紊乱，智力发育不全，运动障碍等；葡萄糖耐量降低，胆固醇升高，动脉粥样硬化，影响心脏、肝脏功能； 胃癌及食道癌等。 临床意义 铜过量主要表现为Wilson氏征：胆汁排泄 铜的功能紊乱，组织中铜滞留，沉积于肝 脏则引起慢性活动性肝炎沉积于脑部出现 小脑性运动失常和帕金森综合征，沉积于 肾则引起肾小管中毒表现，出现蛋白尿、 血尿及管型，沉积在角膜可在后弹力层上 出现铁锈样环。  临床意义 缺铁引起的疾病：（1）贫血：体内铁丢失总是超过铁摄入，引起体内铁贮存明显降低，可利用的铁不够正常合成血红蛋白，使血液中血红蛋白量减少，因此全身组织器官缺氧。（2）脑神经系统变化：对外刺激的应答减弱，易疲倦，工作耐力、学习能力、注意力、记忆力降低。（3）机体防御、抗感染能力降低。 临床意义 1，意外误服亚铁盐类：可导致恶心、呕吐、伴有胃部烧灼、肝肿大，严重者循环衰减导致休克、死亡 2，慢性铁中毒：皮肤色素沉着、肝脾肿大、糖尿病、性功能低下、心肌炎等 临床意义 锌缺乏症状主要表现为：不爱吃饭，精神紊乱，伤口不易愈合，性机能减退及脱发。小儿突出表现为：生长迟缓。不爱睡觉、厌食，严重者有吃泥土等现象。如发现上述症状，应及时治疗。 铅的影响 成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。 铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上  铅中毒的原因及高危因素 儿童体内的铅主要来自于其生活环境中污染的空气、日常接触的含铅物品以及食物 对于1岁以内的婴儿来说，其体内铅还有一个来源，就是母体，主要通过怀孕期胎盘以及出生后哺乳期母亲的乳汁传给胎儿和婴儿。 因此如果在上面这些环节进行注意和预防，可以减少铅的摄入，有效避免铅中毒的发生 微量元素总结 微量元素同其他元素一样，受体内平衡机制的调节和控制。摄入量过低，会发生某种元素缺乏症；但摄入量过多，微量元素积聚在生物体内也会出现急、慢性中毒，甚至成为潜在的致癌物质。大量流行病学调查证实，环境中微量元素的含量，对肿瘤的发生和发展有重大影响。 谢谢 * * 铅对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。　　骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接