急性膀胱炎病人护理.pptVIP

急性膀胱炎病人的护理 泌尿外科：齐艳妮 基本资料 病例汇报：患者，侯计莲，女，66岁，以“尿频、尿急2天，伴腰疼、发热1天”之主诉于2016年5月28日11:11分平诊步行入科。患者于2天前无明显诱因出现尿频、尿急症状，每次尿量少，2天来症状未缓解，未到医院就诊治疗，于昨日症状加重，并感腰疼不适，感发热，自测体温38.7℃，遂来我院就诊。 基本资料 入院查体T 37.2℃，P108次/分，R 22次/分 BP140/90mmhg，观患者神志清，精神差，右侧肾区叩击痛阳性，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无膨隆、无压痛。尿道口无红肿，未见脓性、血性分泌物。 基本资料 既往史：37年前于外院行“节育手术”。 家族史：家族无传染病及遗传病史，子女体健。 月经史及婚育史：14岁，3-4天/28，适龄结婚，育有3女1子。 入院后急诊处理 1、积极完善相关检查，遵医嘱急诊查传染病筛查、生化、凝血系列等。 2、建立静脉通路，给予抗感染、补液等药物对症治疗。 3、给予复方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射，地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉入壶。 入院诊断 1、急性膀胱炎 2、右肾肿瘤 病因 1、膀胱内在因素：如膀胱内结石、异物、肿瘤、留置导尿等。 2、膀胱颈以下的尿路梗阻，引起排尿障碍，失去了尿液的冲洗作用。 3、女性的尿道短，易发生感染。 4、男性前列腺炎、精囊炎，女性尿道旁腺炎也可以引起膀胱感染。 5、尿道内应用器械检查或治疗时，细菌可随之进入膀胱造成感染。 临床表现 可突然发生尿频、尿急、尿痛， 严重时表现为排尿困难、尿失禁。 治 疗 1、卧床休息，多饮水，保持每日尿量在2000ml-3000ml，避免刺激性食物，热水坐浴改善会阴部血液循环，减轻症状。 2、喹诺酮类抗菌药物是目前治疗单纯性膀胱炎的首选药物。 3、碱化尿液，缓解膀胱痉挛。 护理诊断 1、舒适的改变：与疼痛、膀胱刺激症状有关。 2、焦虑：与膀胱刺激症状、血尿、疾病知识缺乏有关。 3、潜在并发症：继发急性肾盂肾炎、尿脓毒血症等。 护理措施 1、心理护理 （1）、解释疾病相关知识、治疗方法和注意事项。 （2）、鼓励患者表达自身感受。 （3）、针对个体情况进行针对性心理护理。 护理措施 2、舒适的护理 （1）、湿热敷膀胱区，减轻局部的疼痛。 （2）、必要时可遵医嘱给予解痉止痛药物（3）、转移或分散注意力。 （4）、尽量将治疗和护理集中进行，提供安静、舒适的环境。 护理措施 3、饮食护理 （1）、鼓励患者多饮水，保持每日尿量在2000ml-3000ml。 （2）、避免刺激性强的食物，进食营养丰富、易消化的食物，如鱼肉、牛奶等。 护理评价 1、患者主诉不适感减轻或消失。 2、患者焦虑程度减轻，配合治疗及护理。 3、未发生相关的并发症。 健康教育 1、保持留置尿管的通畅，定时挤压管道，避免扭曲、折叠，妥善固定引流袋低于耻骨联合，防止尿液逆流。 2、观察尿液的颜色、量、性质。 3、卧床休息，多饮水，每日饮水量 2000ml-4000ml，勤排尿。 4、注意性生活前后的卫生， 膀胱炎发作期间，禁止性生活，女性注意经期卫生。 健康教育 5、清淡易消化饮食，忌食辛辣刺激性食物。 6、遵医嘱按时服药。