噬中性粒细胞-(精选·公开·课件).ppt

主要内容 ◆一、来源 ◆二、主要构造 ◆三、染色 ◆四、特点 ◆五、研究方向 嗜中性粒细胞，圆形，胞质淡红色。胞核幼稚型呈 杆状或马蹄形，成熟的呈分叶状，三叶的较多见， 来源于骨髓造血干细胞。属于多形核细胞的一种 。 中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。在骨髓、血液和结缔组织的分布数量比是28:1:25。每微升血液中约有4500个中性粒细胞。成年人血液中噬中性粒细胞的数量约占白细胞总数的55%-70%，约占粒细胞90%以上。中性粒细胞在血管内停留的时间平均只有6-8小时，它们很快穿过血管壁进入组织发挥作用，而且进入组织后不再返回血液中来。在血管中的中性粒细胞，约有一半随血流循环，通常作白细胞计数只反映了这部分中性粒细胞的情况；另一半则附着在小血管壁上。同时，在骨髓中尚贮备了约两万五千亿个成熟中性粒细胞,在机体需要时可立即动员大量这部分粒细胞进入循环血流。 细胞直径10－12μm。中性粒细胞的胞质呈浅粉红色，含有许多细小颗粒，其中浅紫色的为嗜天青颗粒（azurophilic granule），浅红色的为特殊颗粒（specific granule）。嗜天青颗粒约占颗粒总数的 20％，电镜下颗粒较大，直径 0.6～0.7μm，呈圆形或椭圆形，电子密度较高。它是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶类等，能消化吞噬的细菌和异物。特殊颗粒约占颗粒总数的 80％，电镜下颗粒较小，直径 0.3～0.4μm，呈哑铃形或椭圆形。特殊颗粒是一种分泌颗粒，内含溶菌酶、吞噬素（Phagocytin）等，吞噬素也称防御素（defensin），具有杀菌作用。 髓过氧化物酶是中性粒细胞所特有，即使在有强吞噬作用的巨噬细胞中也极少或完全没有这种酶。在细胞化学上，一般将这种髓过氧化物酶作为中性粒细胞的标志。 1 ．瑞氏染料是由碱性染料美蓝（ Methvlem blue ）和酸性染料黄色伊红（ Eostm Y ）组成的，合称伊红美蓝染料即瑞氏 （美蓝－伊红Y）染料。?　　伊红钠盐的有色部分为阴离子，无色部分为阳离子，其有色部分为酸性，故称伊红为酸性染料。美蓝通常为氯盐是碱性的，美蓝的中间产物结晶为三氯化镁复盐，其有色部分为阳离子，无色部分为阴离子，恰与伊红钠盐相反。?2 ．用 甲醇作瑞氏 染料溶剂，即成瑞氏染液。 瑞氏染料 嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合，染粉红色，称为嗜酸性物质； 细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为酸性，与碱性染料美蓝或天青结合，染紫蓝色或蓝色，称为嗜碱性物质； 中性颗粒呈等电状态与伊红和美蓝均可结合，染淡紫红色，称为嗜中性物质。 ①血涂片自然干燥后，用蜡笔在两端画线，以防染色时染液外溢。随后将玻片平置于染色架上，滴加染液3-5滴，使其盖满血涂片，大约1分钟后，滴加等量或稍多的II液，用吸耳球轻轻混匀。 ②冲洗：染色5-10分钟用流水染液，待干。 ③结果观察，将干燥后的血涂片置显微镜下观察。先用低倍镜观察血涂片，再用油镜。 1.升高降低 生理学变异 ⒈升高? 婴儿约升高220%（皮质激素、肾上腺治疗），用力、艰苦的锻炼约升高40%，妇女妊娠约升高23%，吸烟约升高18%，昼夜委律晚上约升高14%，黄体期约升高9%； ⒉降低 4-14岁儿童约降低11%，月经期约降低15%，绝经约降低18%，黑色人种约低40%； 3.外周血中性粒细胞 一天内存在着变化，下午比早晨高剧烈运动或劳动后，高温、严寒、饱餐、淋浴后、妊娠后期、分娩时也增高。 病理学变异 ⒈增加 见于骨髓增殖综合症、细菌感染、某些寄生虫病、组织局部缺血或坏死、癌和何杰金氏病、急性出血和急性溶血之后、代谢性疾病（痛风危象、糖尿病酸中毒、肾功能不全）、炎症综合性、变态反应和各种中毒。 ⒉减少 ?骨髓发育不全、骨髓入侵（成少突神经胶质细 胞的造白细胞组织增生、部分成髓细胞性白血病）、病毒感染、伤寒、副作寒、某些寄生虫病（疟疾、黑热病）、甲状腺机能亢进、脾功能亢进、瓦尔登斯特伦病、多发性骨髓瘤、费尔提综合征、贫血（缺铁、缺叶酸、维生素B12缺乏）、放射线（如：定位治疗）、粒细胞缺乏症（中毒：匹拉咪痛、吩噻嗪、保泰松、抗甲状腺药等；免疫-免疫变态反应性疾病；全身性疾病）。 核左移 核左移对病情的严重程度和机体的反应能力的估计有一定的价值。当机体受细菌严