糖尿病足的预防及护理-(精选·公开·课件).ppt

透气良好：面料选用弹力合成纤维面料或优质软皮 鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤 减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底 生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还应配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性 适用于糖尿病病人的鞋 买鞋及穿鞋时的注意事项 应在下午时间买鞋 买鞋时，需穿着袜子试两只脚同时试穿。 穿鞋时动作要慢。 对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。 对于新鞋，从每天穿1-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。 穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。 糖尿病人需牢记： 不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。 不要在公共浴室修脚。 不要吸烟 不要离取暖器等热源太近 不要在热沙或水泥地上赤足行走 不要使用暖脚壶 不要使用电热毯 警示：如果伤口在24-48小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛! 足部受伤的急症处理 用清水或盐水清洗伤口 轻轻拭干 用医用敷料覆盖 每天更换敷料 如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是： * 医生检查时发现拇趾下方有一个小小的伤口，进一步探查发现伤口内是一个梳子的断齿异物，穿鞋引起。 * 糖尿病足的预防及护理 人的日常行动时刻离不开一双健康的脚 保持健康双脚所需条件 良好的血液循环 良好的感觉 良好的功能和形态 糖尿病超过5年以上或血糖长期控制不佳的患者，足部可出现足部溃疡、坏疽等并发症，严重的可造成截肢 糖尿病足病的截肢率——是非糖尿病患者的15倍 早期正确的预防和治疗45-85%的患者可以免于截肢。 糖尿病足的危害 糖尿病足发生的原因 糖尿病引起的下肢血管病变 糖尿病引起的周围神经病变 足部畸形继发的各种损伤 感染 糖尿病足发生的原因 出现脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。出现伤口时，经久难愈。相关的临床检查：足部血管搏动减弱或消失足部多普勒血管检查皮肤温度减低 如何及时发现糖尿病下肢血管病变 早期发现糖尿病神经病变 早期发现各种症状表现 ——疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉消失 相关的临床检查 ——尼龙丝感觉检查 ——震动感觉检查 糖尿病周围神经病变 一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺——神经病变 危险的鞋内异物！！ 因为没有正常的感觉！ 霉菌感染 皮肤皲裂 水肿 趾间鸡眼 感染 伤口中发现梳子断齿 危险 糖尿病患者足部自我保健要点 足部日常检查 足部卫生保健 皮肤护理 趾甲护理 保护性的舒适鞋袜 每日检查双脚，有助于 及时发现潜在的问题 不清楚的地方使用 镜子或请人帮忙 足部日常检查内容 各种损伤、擦伤、水疱 皮肤干燥、郓裂 鸡眼和胼胝（老茧） 皮肤温度、颜色 趾甲异常 肿胀、溃汤、感染 霉菌感染 坚持并采用正确的方法 洗脚 正确洗脚的注意事项 水温不高于40度 不要长时间泡脚，时间不要 超过5分钟 最好选用碱性较小的香皂 或弱酸性的肥皂 擦脚时最好选用浅色毛巾 细心修剪趾甲 剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚直着修 避免边上剪得过深 剪去尖锐的部分 不要让趾甲长得过长 不要到公共浴室修脚 出现问题及时找医生 错误 正确 错误 怎样选择袜子 袜子不宜太小，也不能太大 袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环 袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害 做到每天更换 大多数糖尿病足部溃疡的形成，与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。 不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激 影响局部循环，引起皮肤损伤 表皮角化增生，压力刺激恶化 局部缺血加重，破损、鸡眼、溃疡、坏疽 穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！ 鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡 不合适的鞋加速溃疡的形成！ 穿鞋挤压引起的各种鸡眼、胼胝和老茧 适用于糖尿病人的鞋 适用于糖尿病人的鞋 轻便合脚：采用鞋带或尼龙搭扣。 特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳定制的个性鞋垫。 宽敞的足趾空间：圆形鞋头、足趾部有足够宽度和深度，避免挤压。 * 医生检查时发现拇趾下方有一个小小的伤口，进一步探查发现伤口内是一个梳子的断齿异物，穿鞋引起。 *