四联法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究..doc

四联法治疗膝关节骨性关节炎的临床研宄 】目的观察四联法治疗膝关节骨性关节炎的疗 效并探讨其作用机理。方法膝关节骨性关节炎患者200例随 机分成2组，治疗组100例运用牵引、膝关节冲洗术、推拿 及膝关节火通药四联法综合治疗；对照组采用芬必得胶囊治 疗。2组均30日为1个疗程，判定疗效。结果2组临床疗效、 中医证候疗效、治疗前后膝关节骨性关节炎严重性指数 (ISOA)积分分值及中医症状总积分比较差异均有统计学意 义。结论四联综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。 关键词】膝关节；骨关节炎；推拿；中药外敷；冲 洗；牵引术 Abstract 】 0b jective Toobservet heel inicaleffectof tetra-therapiesfor KneeOsteoarthritis andtoprobeintothEi rmechanism. Methods 200casesofKnee0st eoarthritisweretre atedandobservedint heout-patientclini coforthopedics. The pat i ent swererandom lydividedintotwogr oups. Patientsintre atmentgro叩(n=100) wastakencareofbyte tra-therapies(trac tion,rinseofkneejo int，massageandtopi calapplicationofTr aditionalChineseMe  dicine). Whilepatie up(n=100)wastreate ainedReleaseCapsul aysinbothgroups. Renificantdifference dicine). Whilepatie up(n=100)wastreate ainedReleaseCapsul aysinbothgroups. Re nificantdifference ntsinthecontrolgro dwithlbuprofenSust es. Thecoursewas30d suits Thereweresig sone1 inicaleffect, syndromeeffect,int CMsyndromebetweentegrationofISOAandT wogroups,beforeand syndromeeffect,int CMsyndromebetweent aftertreatment (P 骨关节炎(osteoarthritis, OA),亦称退 行性关节炎、骨关节病、骨质增生，是滑膜关节伴有关节周 骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病，呈慢性、进行性改 变。膝关节骨性关节炎属中医学痹证、骨痹、膝痹等范畴。 2002-08—2000-04，我们应用四联法治疗肝肾不足、筋脉瘀 滞型膝关节骨性关节炎100例，并与应用芬必得胶囊治疗100 例对照观察，现报告如下。 1资料与方法一般资料 200例膝关节骨性关节炎病例均来源于河北省唐山市中 医医院骨伤科住院患者，随机分为治疗组和对照组各10 0例。 治疗组男15例，女85例，男：女1 :;年龄最小4 4岁， 最大79岁，平均年龄岁，其中40?50岁10例，50?60岁 28例，60?70岁31例，〉70岁31例；病程最短15日，最 长20年，平均病程个月，其中病程＜1个月9例，1个月? 1年26例，1?5年35例，〉5年30例。对照组男18例， 女82例，男：女1 :;年龄最小45岁，最大82岁，平均年 龄岁，其中40?50岁12例，50?60岁30例，60?70岁3 3例，〉70岁25例；病程最短15日，最长20年，平均病 程个月，其中病程＜1个月10例，1个月?1年30例，1?5 年37例，〉5年23例。2组性别、年龄、病程比较差异无 统计学意义，具有可比性。 诊断标准、纳入标准及排除标准 诊断标准 西医诊断标准参照美国风湿病学会2001年制定膝骨关 节炎诊断标准［1］确诊。中医证候诊断标准参照《中药新 药临床研究指导原则》［2］骨性关节炎中中医证候诊断标准， 证属肝肾不足、筋脉瘀滞证。主证：关节疼痛，胫软膝酸。 次证：活动不利，动作牵强，舌质偏红，苔薄或薄白，脉滑 或弦。 纳入标准 符合上述西医诊断标准及中医证候诊断标准的患者，近 1周内未用其它药物及它法治疗者。 排除标准 ①不符合膝关节骨性关节炎诊断标准者；②合并有心脑 血管、肝、肾和造血系统严重疾病及精神病者；③有过敏体 质者；④合并有骨肿瘤、骨结核或有明显急性外伤史而造成 半月板损伤、韧带断裂及血管神经损伤者以及非特异性炎症 患者；⑤孕妇及哺